問(wèn)腰椎管狹窄怎么判斷
病情描述:
腰椎管狹窄怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)的描述,需要通過(guò)腰椎間盤(pán)ct以及腰椎核磁共振來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的判別。在影像學(xué)上可以看到椎間盤(pán)突出,黃韌帶肥厚,骨質(zhì)增生導(dǎo)致了椎管狹窄。如果引起了神經(jīng)的癥狀,稱(chēng)之為腰椎管狹窄癥,主要的癥狀就是間歇性跛行。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛,走不了路,這時(shí)候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時(shí)間,可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了,這時(shí)候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長(zhǎng)路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車(chē),騎自行車(chē)能夠騎5公里都沒(méi)事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人,它是老年的退行性改變,主要是腰椎間盤(pán)的退變、突出,引起了椎體的不穩(wěn)、椎體的骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄。它是一個(gè)緩慢的發(fā)病過(guò)程。但是當(dāng)受到外傷,或者姿勢(shì)不當(dāng)、受涼可引起急性發(fā)作,出現(xiàn)急性癥狀。所以我們對(duì)于這個(gè)疾病要有足夠的認(rèn)識(shí),對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),不應(yīng)過(guò)度地鍛煉、過(guò)度地行走,要選擇合理的鍛煉方式少負(fù)重、不受涼。01:16
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腰椎管狹窄怎么判斷腰椎管狹窄可以通過(guò)是否有間歇性跛行和手術(shù)x光進(jìn)行判斷,其中間歇性跛行最典型。臨床上最多見(jiàn)的是退行性椎管狹窄,大多數(shù)患者都有長(zhǎng)期的腰背痛,伴有臀部及大腿后部疼痛,甚至放射至小腿和足部。腰椎管狹窄患者的典型表現(xiàn)是間歇性跛行,所謂間歇性跛行就是患者步行數(shù)十步和數(shù)百米以后,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰疼、腿疼、無(wú)力、抽筋等等,下蹲和坐臥休息數(shù)分鐘后癥狀緩解,有一種則是通過(guò)醫(yī)院的x片進(jìn)行觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腰椎管狹窄怎么手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄的病人,如果是一般的骨性椎管狹窄,并且導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的情況,病人的癥狀比較嚴(yán)重,可以行單純的椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。如果病人的腰椎管狹窄是黃韌帶肥厚或者是椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的,可以行黃韌帶切除術(shù)以及突出的椎間盤(pán)摘除手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄是側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓所引起的臨床癥狀,可以行擴(kuò)大神經(jīng)根管以及神經(jīng)根松解的手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄同時(shí)伴有椎體的不穩(wěn)情況,可以行擴(kuò)大椎管的同時(shí)行椎體間融合術(shù),或者是椎弓根釘固定手術(shù)的治療,以恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腰椎管狹窄怎么保養(yǎng)病情分析:腰椎管狹窄的病人,建議多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者行走,腰部不能受風(fēng)著涼。腰椎管狹窄,常見(jiàn)的病因是腰間盤(pán)突出,隨著年齡的增大椎管內(nèi)韌帶鈣化分后導(dǎo)致椎管狹窄,主要的癥狀是間歇性跛行。意見(jiàn)建議:如果疼痛的癥狀比較明顯,可以口服消炎止痛的藥物,比如布洛芬緩釋膠囊,萘普生片等,如果保守治療效果不好,建議到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄怎么引起大部分情況下是由于多種因素導(dǎo)致的,比較常見(jiàn)的原因是腰椎間盤(pán)突出,韌帶的肥厚以及韌帶的鈣化,骨質(zhì)增生等等,另外腫瘤也有可能會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄。首先可以積極的進(jìn)行保守治療,比如使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),脫水消腫,消炎鎮(zhèn)痛這些藥物進(jìn)行處理。保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤(pán)退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變,造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱(chēng)為腰椎椎管狹窄癥,又稱(chēng)為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人,約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人,男性較女性多見(jiàn),體力
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對(duì)于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄,引起腰椎管狹窄的情況,從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓,如果說(shuō)病人的腰椎滑脫是1度的滑脫,這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄,所以對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對(duì)比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引,理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神