問為什么消化性潰瘍還要抗幽門螺桿菌治療
病情描述:
為什么消化性潰瘍還要抗幽門螺桿菌治療
答醫生回答
病情分析:
消化性潰瘍病在過去的近30年中,隨著強效抑酸劑以及根除幽門螺桿菌治療的應用,消化性潰瘍病的發病率和并發癥發生率有了很大改善,幽門螺桿菌與消化性潰瘍的頑固不愈和早期復發有關。所以潰瘍病的治療除了降低胃內酸度等外,還應進行以抗幽門螺桿菌為重點的治療。
意見建議:
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為什么會出現消化性潰瘍出現消化性潰瘍的原因可能是有幽門螺桿菌感染、使用非甾體抗炎藥物導致,還可能是其它不良因素導致的如長期飲酒、吸煙精神緊張等。出現消化性潰瘍會出現上腹痛,部分患者還會出現出血、穿孔等并發癥,嚴重影響患者的生活質量,因此出現消化性潰瘍后要積極進行治療。如果是幽門螺桿菌感染引起的要進行抗幽門螺桿菌治療,一般使用四聯療法,即一種質子泵抑制劑加鉍劑,再加兩種抗生素進行治療。如果是長期使用非甾體抗炎藥物會削弱胃黏膜的防御功能,出現胃黏膜水腫糜爛,最終發生潰瘍,此時要在醫生的指導下停服這些非甾體抗炎藥,服用保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的藥物進行治療。如果是一些不良因素導致的如吸煙、飲酒、精神緊張等,要戒煙戒酒,保持愉快的心情,再用保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的藥物進行治療。除了根據病因進行治療外,還可以輔助天舒欣康復新液進行治療,可以消除胃黏膜的炎癥水腫,加速創面的愈合,有助于病情更快的恢復。如需用藥,或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫生或藥師,在其指導下合理用藥。02:11
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進食或者暴食暴飲,進食比較急的時候,突然出現上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會是劇烈的疼痛,能夠準確地,說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后,立馬會出現滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦,當然你得停止進食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個救護車,或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況,可能會拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時候就得做緊急的手術,修復穿孔。01:39
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消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療對于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,除了常規治療以外,需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀,使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林,按照每公斤體重每天五十毫克??死顾匕疵抗矬w重每天十五到三十毫克。此外,還有甲硝唑為二十五到三十毫克每公斤體重每天。另外還包括呋喃唑酮五到十毫克每公斤體重每天分三次口服。目前多主張聯合用藥,以下方案可以供參考,即以質子泵抑制劑為中心的三聯藥物方案,也就是質子泵抑制劑加上述抗生素中的兩種持續一到兩周;或者以鉍劑為中心的三聯和四聯治療方案,就是枸櫞酸鉍鉀四到六周加兩種抗生素或者同時加氫離子抑制劑四到八周。語音時長 01:41”
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幽門螺桿菌性消化性潰瘍幽門螺桿菌性消化性潰瘍目前來講,學術界對它引起潰瘍的發病機制有以下幾個方面:一、幽門螺桿菌胃泌素,胃酸學說,幽門螺桿菌感染的這種十二指腸潰瘍患者,空腹和餐后胃泌素是升高的,并可以見到有胃黏膜分泌生長抑素的細胞減少,生長抑素是有抑制基細胞分泌胃泌素作用的。幽門螺桿菌感染,通過直接或間接的作用,比如說一些炎癥細胞因子,可作用于gd細胞和b細胞導致胃酸分泌增加,從而是十二指腸的酸復合增加。二、十二指腸胃上皮化生學說,十二指腸局部潰瘍,多位于有胃上皮化生的地方,幽門螺桿菌只能定制在胃上皮組織上,所以十二指腸的胃上面化生,就為幽門螺桿菌的定植創造了條件,幽門螺桿菌感染會導致十二指腸炎癥黏膜屏障破壞,從而出現十二指腸潰瘍。語音時長 1:30”
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感染幽門螺桿菌會得消化性潰瘍嗎病情分析:如果長期的幽門螺桿菌感染是有可能會得消化性潰瘍的。幽門螺桿菌感染是誘發消化性潰瘍一個常見因素,但并不是幽門螺桿菌感染就一定會發生消化性潰瘍的。意見建議:如果存在有幽門螺桿菌感染,同時伴有上腹部疼痛或不適、惡心、噯氣的癥狀,建議應該做清除幽門螺桿菌治療??梢圆扇∪摨煼ɑ蛘咚穆摨煼?,一般服藥7~14天。
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為什么會得消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍是臨床上比較常見的消化系統疾病,主要致病因素包括幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶過量分泌、吸煙飲酒和心理因素等。在臨床上主要會表現為上腹疼痛、反酸、燒心等癥狀。意見建議:消化性潰瘍患者平時要養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,少吃生冷辛辣刺激性食物,避免濃茶濃咖啡,戒煙戒酒,清淡飲食,一日三餐要定時定量,保持心情舒暢。
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消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療對于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,除了常規治療以外,需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀,使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林,按照每公斤體重每天五十毫克。克拉霉素按每公斤體重每天十五到三十毫克。此外,還有甲硝唑為二十五到三十毫克每公斤體重每天。另外還包括呋
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幽門螺桿菌導致消化性潰瘍的機制有哪些幽門螺桿菌感染胃竇之后尿素酶水解尿素產生氨,局部黏膜的皮脂升高,不斷刺激肌細胞分泌胃泌素,局部胃竇黏膜,慢性炎癥導致低細胞數量減少,生長泌素分泌降低,胃泌素進一步升高引起胃酸分泌增加,同時幽門螺桿菌可以直接作用于嘗試各樣細胞,后者釋放組胺分泌的增加,這種胃竇部的高酸分泌容易誘發胃潰瘍。幽門螺桿菌感染