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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8934次

• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10431次

• 多發性骨髓瘤病理
  首先，多發性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數的15%，并且伴有質的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態不一，成堆出現，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內有核仁，一到四個，核旁淡染區是消失的，包漿內可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發達的高爾基體和擴張的粗面內質網，粗面內質網可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 2404次

• 多發性骨髓瘤癥狀
  多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進展可出現如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少，免疫力下降容易發生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現程度不一的貧血。4、可出現高鈣血癥。5、腎功能損害。表現為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現淀粉樣變性以及髓外浸潤。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 5597次

• 怎么判斷多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤性疾病，主要以漿細胞惡性增殖為主，導致臨床上一系列癥狀，例如骨骼疼痛，貧血，腎功能不全，高鈣血癥等。因此，臨床上如果出現骨骼疼痛，貧血，腎功能不全，尿蛋白陽性的患者，需要做骨髓穿刺檢查，一般情況下，多發性骨髓瘤是需要骨髓穿刺來確診的。另外還需要檢查免疫固定電泳以及骨骼檢查等。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 1602次

• 多發性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 2203次

• 多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4878次

• 多發性骨髓瘤的骨髓象
  多發性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發現漿細胞的數目異常增多超過10%，為形態異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育的最終功能階段的細胞，因此，多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發性骨髓瘤，在臨床表現上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 392次