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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85331次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88723次

• 腰椎間盤突出甘露醇注射夜什么作用
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，很容易導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而引起脊髓神經(jīng)根水腫的情況，就會(huì)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，從而引起腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛。而甘露醇是中樞脫水藥物，能夠很好的促進(jìn)水腫的脊髓神經(jīng)根消退。從而減輕病人臀部及腿部疼痛的癥狀。但是甘露醇不建議長時(shí)間飲用，一般靜滴三天就需要停藥，以免長時(shí)間應(yīng)用以后導(dǎo)致腦脊液循環(huán)減弱，就會(huì)引起病人出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-26 5220次

• 甘露醇對(duì)腰椎間盤突出
  在比較嚴(yán)重的腰椎鍵盤突出，或者是有一些由于腰椎間盤突出所引起的炎癥水腫，這種情況是需要使用甘露醇的。甘露醇是一種滲透性的利尿劑，在臨床上主要用于顱內(nèi)高壓的治療，針對(duì)腰椎間盤突出所引起的神經(jīng)根局部的一些炎癥水腫，用甘露醇治療的話效果還是比較好的。但是需要注意的是，甘露醇這類的藥物對(duì)肝腎功能有比較大的影響，一般只是短期內(nèi)應(yīng)用不可長期反復(fù)的地使用。另外，甘露醇只是對(duì)癥的治療，也就是說它只能消腫，針對(duì)腰椎間盤突出還需要使用一些消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物，比如我們最常用的有非甾體類藥物，如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類的藥物，它們可以起到迅速地消炎、消腫、止痛的效果。除此以外，我們還可以輔助一些甲鈷胺這類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，或者是這類的緩解肌肉痙攣的藥物。
  語音時(shí)長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 25787次

• 甘露醇注射夜什么作用
  1.組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓.防止腦疝。 2.降低眼內(nèi)壓，可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.滲透性利尿藥，用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿.亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。 4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征.肝硬化腹水.尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。 5.對(duì)某些藥物過量或毒物中毒(如巴比妥類藥物.鋰.水楊酸鹽和溴化物等).本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄.并防止腎毒性。 6.作為沖洗劑.應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。 7.術(shù)前腸道準(zhǔn)備。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 5112次

• 甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：甘露醇可以用來治療腰椎間盤突出，但是它只能緩解腰椎間盤突出的急性疼痛癥狀，并不能從根本上來解決問題。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出的患者，在急性期要嚴(yán)格的臥床休息，可以使用甘露醇配合地塞米松，以減輕局部神經(jīng)的壓迫癥狀，來改善患者腰痛癥狀。嚴(yán)重的腰椎間盤突出的患者甚至要考慮手術(shù)處理。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 2703次

• 甘露醇對(duì)腰椎間盤突出有什么作用
  一般腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，甘露醇對(duì)腰椎間盤突出癥有消除局部水腫的作用。腰椎間盤突出癥會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)，可能會(huì)引起神經(jīng)根局部水腫，甘露醇的劑型為注射劑，屬于脫水藥物，經(jīng)過靜脈注射后，可以迅速的提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而起到組織脫水的作用，對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者，可以減輕神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-26 0次

• 甘露醇地塞米松治療腰椎間盤突出癥方法安全嗎
  甘露醇為脫水藥，常用劑型為注射劑，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素藥，常用劑型有片劑、注射劑等。使用甘露醇、地塞米松治療腰椎間盤突出癥的方法雖然比較安全，但是只能起到一定的輔助治療作用。甘露醇在體內(nèi)一般不會(huì)被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后，在腎小管內(nèi)很少被重吸收，可以起到滲透利尿的作用，適用于緩解水腫、降低顱內(nèi)壓等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次