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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20211次

• 消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)是怎樣的
  消化性潰瘍疼痛的性質(zhì)可為隱痛，鈍痛，脹痛，燒灼痛等。消化性潰瘍主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍；胃潰瘍一般是進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)疼痛，然后2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍，主要是空腹痛，饑餓時(shí)疼痛或者是夜間疼痛多見(jiàn)，進(jìn)食后可逐漸的緩解。消化性潰瘍的病人，如果出現(xiàn)疼痛的話，可以通過(guò)口服抑制胃酸分泌的藥物，緩解疼痛。常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，艾普拉唑等等藥物。如果合并有幽門(mén)螺桿菌感染，最好盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-12-24 2086次

• 消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)是什么
  消化性潰瘍以腹痛為主要臨床表現(xiàn)，消化性潰瘍的疼痛發(fā)作時(shí)上腹疼痛呈節(jié)律性。如胃潰瘍多在餐后半小時(shí)到1小時(shí)時(shí)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)一到三個(gè)小時(shí)后緩解，下次餐前消失，進(jìn)食后又出現(xiàn)疼痛，呈現(xiàn)進(jìn)食-疼痛-緩解的特征。十二指腸潰瘍多為空腹痛夜間痛，多在進(jìn)食二到三個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)，下次進(jìn)食或服用藥物后緩解，疼痛呈現(xiàn)進(jìn)食-舒適-疼痛的規(guī)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-04-29 3441次

• 消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)是什么
  消化性潰瘍的疼痛，通常表現(xiàn)為一個(gè)周期性、節(jié)律性的隱痛特點(diǎn)；胃潰瘍的腹痛，在進(jìn)食后表現(xiàn)明顯，一兩小時(shí)后緩解，而十二指腸潰瘍通常是空腹疼痛，進(jìn)食后緩解；患者一旦發(fā)現(xiàn)上腹部疼痛劇烈，則提示可能有消化性潰瘍的并發(fā)癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4301次

• 消化性潰瘍的典型臨床特點(diǎn)是什么
  一，疼痛的部位，十二指腸潰瘍?cè)谏细共炕蚱遥笣冊(cè)谏细共科蟆?二，疼痛的性質(zhì)及時(shí)間，空腹痛、脹痛、隱痛，十二指腸潰瘍有空腹痛、伴咽痛，進(jìn)食可緩解，胃潰瘍飯后半個(gè)小時(shí)后痛，至下餐前緩解。 三，患病的周期性和疼痛的節(jié)律性，每年春秋季節(jié)變化時(shí)發(fā)病。 四，誘因，因飲食不當(dāng)或精神緊張，飲食不潔等都可以出現(xiàn)疼痛，都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 2004次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點(diǎn)為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時(shí)才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會(huì)復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。這種疼痛是由胃酸和胃蛋白酶的分泌對(duì)胃黏膜的損傷所引起的，疼痛性質(zhì)多樣，包括隱痛、鈍痛、刺痛等。下面將詳細(xì)解釋這些特點(diǎn)。1、慢性疼痛消化性潰瘍的疼痛通常是長(zhǎng)期存在的，病程較長(zhǎng)，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-19 0次