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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3999次

• 怎樣排除腎炎

  腎炎的排除也是多方面的，首先如果病人沒有血尿蛋白尿，我們一般會(huì)排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人，我們也要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，來看看尿紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的，那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主，我們通常就不會(huì)往腎炎上想，往往會(huì)排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥，這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一個(gè)蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，還是中小量蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，一般情況下不是腎炎。這么一種情況，我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主，那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎，也是有一定的方法的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5848次

• 腎炎病人怎樣合理用激素
  糖皮質(zhì)激素可以治療免疫性腎臟病，但并不適用于各種類型的腎小球腎炎，故在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用上一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，那么哪些腎炎患者可以選用激素治療。對(duì)于腎病的患者，如果病理類型為微小腎小球病變型系膜增生性腎小球腎炎，可以單獨(dú)使用激素治療，療效很好。而對(duì)于膜性腎病單獨(dú)應(yīng)用激素，療效欠佳，往往需要與細(xì)胞毒藥物合并應(yīng)用才能取得一定療效。新月體性腎小球腎炎，一定要早期應(yīng)用大劑量激素，配合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物和血漿置換療法，才能獲得較好的療效。膜增生性腎小球腎炎，需要激素、細(xì)胞毒藥物及抗凝藥物合用，有時(shí)也只能是對(duì)部分人產(chǎn)生療效。而鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，雖然屬于免疫腎臟病，但無需激素治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，需要激素治療。結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎及其類似疾病也可以使用激素治療。另外藥物引起的過敏性間質(zhì)性腎炎，往往表現(xiàn)為急性腎功能不全，使用激素治療有效。腎移植以后常規(guī)使用激素治療。
  語音時(shí)長 2:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-17 1505次

• 什么腎炎用激素
  激素一般指的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫反應(yīng)的作用。所以，如果使用激素，往往是因?yàn)槟I臟內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，不過激素的副作用也很大，也有很多患者出現(xiàn)各種各樣的副作用，比如骨質(zhì)疏松、消化道出血、重癥感染等等，嚴(yán)重的患者也可致命，所以激素不適輕易使用。一般來說，如果腎炎的患者病情相對(duì)嚴(yán)重，權(quán)衡利弊以后才考慮使用，比如患者24小時(shí)尿蛋白定量超過一克以上，而且腎功能損害還不是特別嚴(yán)重的情況下，使用激素抑制腎臟內(nèi)的炎癥，挽救殘存的腎功能是有價(jià)值的。如果患者腎臟內(nèi)的炎癥并不嚴(yán)重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已經(jīng)明顯升高，腎臟內(nèi)的組織一大部分不會(huì)被破壞，這些情況下再使用激素就可能得不償失，所以說這種情況下一般就不考慮再使用激素。
  語音時(shí)長 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2156次

• 腎炎用激素嗎
  病情分析：有些腎炎需要應(yīng)用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對(duì)于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎患者在應(yīng)用激素期間，一定要注意避免感染。要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)血壓，血糖。對(duì)于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對(duì)于血糖升高的，可以考慮應(yīng)用胰島素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• COPD怎樣合理選用糖皮質(zhì)激素？
  可以根據(jù)具體的情況，來選擇合理的敏感的抗生素，或者是一些糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素具有抗炎的效果，那么選用敏感的糖皮質(zhì)激素，就可以取得比較好的抗炎的效果，還同時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染等綜合治療的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 2602次

• 怎樣合理膳食
  人類的食物一般分為五大類包括：一，谷薯類，如米、面、玉米等，主要含有碳水化合物蛋白質(zhì)和b族維生素，是人體最經(jīng)濟(jì)的能量來源。二，蔬菜水果類，富含維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維。三，動(dòng)物型食物，如魚、蛋、肉、禽、奶等等，主要為人體提供蛋白質(zhì)脂肪和礦物質(zhì)。四，大豆及其制品，含有豐富的蛋白質(zhì)無機(jī)鹽以及維生素。五
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-06-20 1002次

• 腎炎用激素的副作用
  腎炎患者應(yīng)用激素有一定的副作用，最常見的有：1、感染，腎炎患者本身抵抗力就比較差，而激素又是比較強(qiáng)的抑制免疫反應(yīng)的藥物，所以長期應(yīng)用患者感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。2、對(duì)血壓血糖有一定的影響，激素它可以具有水鈉潴留的作用，所以患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高和水腫的情況。而同時(shí)激素能夠拮抗胰島素，利用血糖促進(jìn)糖原異生，所
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次