問酒精性股骨頭壞死怎么分期
病情描述：
酒精性股骨頭壞死怎么分期
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2020-07-24
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動過程當(dāng)中，造成的過度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。
01:05
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 10392次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。
02:22
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 12435次
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酒精性股骨頭壞死如何分期如果病人出現(xiàn)了酒精性股骨頭壞死的情況，分期主要是根據(jù)磁共振表現(xiàn)來分為四期：一期，磁共振表現(xiàn)主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下新月形改變。二期，在磁共振下表現(xiàn)為股骨頭軟骨面下骨質(zhì)小的囊變，但是股骨頭軟骨面完整性是存在的。三期，是磁共振檢查以后，發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面部分塌陷，以及出現(xiàn)了軟骨面下骨質(zhì)大部囊變的情況。四期，是出現(xiàn)股骨頭軟骨面完全的塌陷，以及軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊變，并且會導(dǎo)致股骨頭正常的外形出現(xiàn)明顯的變化。而這一期病人就會出現(xiàn)肢體短縮，大腿部位肌肉萎縮和髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限。語音時長 01:23”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-29 1623次
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酒精性股骨頭壞死在臨床上對于長時間大量飲酒的病人，就會死的股骨頭的局部的血運(yùn)遭到破壞，引起股骨頭壞死的情況，一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，還是需要積極的進(jìn)行對癥治療的，治療的目的：第一，減輕病人的疼痛癥狀。第二，是為了延長股骨頭的型壽命，延緩股骨頭壞死進(jìn)程，早期的股骨頭壞死還是需要，休息保護(hù)，盡量拄拐下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時間的推移，如果骨頭壞死繼續(xù)加重，并且出現(xiàn)塌陷嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的，那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎抗凝，防止感染和血栓。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-20 4530次
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酒精性股骨頭壞死如何分期病情分析：股骨頭缺血壞死的分期或分級方案較多，如Ficat分期，美國骨壞死分期，ARCO分期。最常用的為ARCO分期，該方案通過對壞死區(qū)域的大小進(jìn)行判斷，能夠初步判斷壞死區(qū)的預(yù)后，為臨床治療提供幫助。意見建議：酒精性股骨頭壞死患者應(yīng)忌煙忌酒，因吸煙能夠?qū)е挛⒀墀d攣，進(jìn)一步影響壞死區(qū)的血供。患者應(yīng)避免負(fù)重，口服一些塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉等藥物活血化瘀、消腫止痛。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-30 801次
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如何預(yù)防酒精性股骨頭壞死病情分析：首先患者要進(jìn)行戒酒，這樣才能夠避免出現(xiàn)壞死的情況。同時避免劇烈的體育運(yùn)動，避免負(fù)重可以減輕對股骨的壓力，同時要早期的進(jìn)行磁共振檢查，早期診斷，早期治療，效果比較理想。意見建議：行走的時候，建議患者要帶助步器或者是拐杖，建議患者避免重體力勞動，可以口服活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，潤滑關(guān)節(jié)，減少股骨頭與髖臼的摩擦。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-21 701次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 1560次
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治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些對于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的，比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療，再就是配合高壓氧治療，進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)或者介入手術(shù)治療，還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對于股骨頭壞死非常嚴(yán)重出現(xiàn)塌
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 104次
