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• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格，四到六個小時之內沒有出血的傾向。第二次發生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應癥，當然還可以再進行溶栓的治療。但是三個月之內不能有同樣的疾病發生，也就是第一次得了腦血栓，三個之月之內再進行溶栓，這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個溶栓的指征，當然就可以用溶栓療法。這個時候的效果可能要比較差。如果是同側的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對側的病灶，可能效果就比較好一些。總之第二次得了缺血性的腦血管病，有適應癥可以用溶栓療法。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4018次

• 怎樣制止第二次腦出血

  第二次腦出血，就剛才我說的，首先你病人回去，一定要控制好自己的血壓，如果有糖尿病的病人，控制好你的糖尿病，別讓血壓太高。高血壓的病人，一般都是脾氣比較急躁的，這時候回去，盡量控制好自己的情緒，不要太大怒大急的。這樣的話，這種病人往往你很激動的時候，你血壓一下就會升得很高的，有些病人我們看見的，他一激動血壓能到二百多，那它可不就容易破了嗎，所以他就容易出血。如果自我的控制，就剛才我說的，就是靠你自己，來調節自己的這些情緒，不要讓自己太沖動，同時一定要控制好，自己的降壓藥一定要準時地，正規地吃，不能說我現在血壓還可以了，我就停了，明天高了我就吃了，反而更危險了。所以一定要聽大夫的，正正規規的吃治高血壓的藥，就是這樣來控制，防止二次出血，你說我們制止，在醫學上不用這個詞，怎么去制止它呢，它要出血你制止不了的，只是我們去預防它，讓它不要再出，是這么個情況。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2751次

• 第二次腦梗塞能治好嗎
  假如患者出現了第二次的腦梗塞，這些患者能否治好，其實一定要看患者的具體情況才能確定，假如只是比較小的梗死病灶，這個患者要及時醫治了，并且治療效果比較好，患者也積極配合進行康復鍛煉，此類患者有可能會被治好，不會遺留任何的后遺癥。還有一些腦梗死的患者復發之后，患者病情可能會比較危重，這叫患者就算進行治療也很難治愈，可能會遺留口角歪斜，言語含糊不清，構音障礙吞咽困難，肢體癱瘓等后遺癥，這些患者的預后就不好，為了降低腦梗死復發的風險，患者需要長期的應用藥物進行治療。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2021-01-11 2711次

• 腦梗塞第二次復發
  腦梗塞死亡率高，殘疾率高，又難以被及時發現，關鍵是腦梗塞很容易第二次復發。首先，腦梗塞的病因決定了它容易第二次復發。一般腦梗的發生都是伴有一些基礎性疾病，如三高、動脈粥樣硬化等，而這些疾病是不可治愈的，只能通過藥物控制。所以即使腦梗得到了及時救治，也可能出現復發，復發率達到20%，且第一次腦梗死死亡率約10%到15%，極高；其次，飲食因素導致了腦梗死容易復發，食物過分油膩，高鹽分、高脂肪、高熱量飲食會使血液粘稠和血壓的升高，增加腦梗復發風險；再者，不良習慣也會導致腦梗復發。有些患者已經屬于腦梗的高危人群，或者已經出現過一次腦梗，還不注意生活習慣，熬夜過度疲勞等，同樣會增加腦梗的復發可能性。
  語音時長 1:44”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 19554次

• 第二次腦出血能治好嗎
  腦出血能不能治好，跟第幾次出現沒有關系。這主要是看出血量，出血部位以及病人的輕重程度。如果出血量不多，目前癥狀不重的話，那一般都是能夠治好的，但是如果出血量非常多，目前病人病情非常重，已經引起昏迷、肢體偏癱，或者已經出現腦疝的話，那就不好保證了，這有可能危及生命，也有可能長期昏迷，或者留下一些嚴重的后遺癥，最終的預后如何需要積極的治療觀察。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 2402次

• 第二次腦梗塞還有救嗎
  腦梗塞是由于腦部血管供血障礙，造成局部腦組織缺血缺氧，引起腦組織或者軟化。腦梗塞要看患者的癥狀和病情，不能以幾次發作作為預后的標準。腦梗塞第二次發作，要看梗塞的血管，和梗塞面積，如果癥狀較輕，梗塞不是主要血管，經過積極治療，完全有可能好轉的。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 2201次

• 腦梗塞第二次發作
  腦梗塞第二次發作可以做以下幾項檢查檢查出病因，一般檢查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝腎功能等。心電圖胸片這些檢查，有助于明確患者的基本病情，部分檢查結果還是有助于病因的診斷。特殊的檢查包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。ct和mra檢查可顯示缺血性腦梗死和出血性腦梗死，合
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 89次

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 53次