問糖尿病酮癥酸中毒如何治？
病情描述：
糖尿病酮癥酸中毒如何治？
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內分泌科
2020-03-19
病情分析：
意見建議：
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 6226次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19670次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治？如果發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，首先需要靜脈持續(xù)使用小劑量的胰島素，同時給予補液，在缺水比較明顯的時候，先補充生理鹽水，等血糖控制穩(wěn)定以后補充5%的葡萄糖水加靜脈胰島素。同時監(jiān)測心電圖和血鉀的水平，如果出現(xiàn)低鉀，一定要及時的糾正，并且提前補充鉀，如果酸中毒比較明顯，可以適當?shù)难a堿，但是補堿量一定要小。糖尿病酮癥酸中毒關鍵在于預防，積極的治療原發(fā)病，預防感染，典型的癥狀是煩渴，多飲，多食，多尿，有時候會出現(xiàn)意識障礙。語音時長 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-28 2427次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療一，補液，補液不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除，成年酮癥酸中毒患者一般失水3-6升，原則上前四小時應補足水量的1/3到1/2，以糾正細胞外脫水以及高滲問題。以后則主要糾正細胞內脫水，并恢復正常的細胞功能和代謝。二，小劑量胰島素療法，其治療的主要目的是消除酮體，小劑量胰島素治療既可對酮體生成產(chǎn)生最大抑制，而又不至于引起低血糖及低血鉀。三，糾正電解質紊亂，鈉和氯的補充可以通過輸入生理鹽水而實現(xiàn)，而對于酮癥酸中毒患者糾正電解質紊亂，主要是補鉀，患者總體鉀丟失往往比較嚴重，而且胰島素的使用和血PH值升高，可促進鉀進入細胞內，而血容量補充能利尿排鉀，都可加重鉀的缺失。四，糾正酸中毒，首先值得強調的是，只有重度酸中毒方可補堿。語音時長 01:28”
劉金平
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-08 2911次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當血糖小于13.9mmol/L時，可以適當補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣。預防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-20 1901次
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糖尿病酮癥酸中毒日常如何護理糖尿病酮癥酸中毒最重要的是預防。糖尿病不管是病情還是血糖都需要控制在一個穩(wěn)定的狀態(tài)。要及時防治感染，每天按時做好皮膚和口腔的清理工作，對于一些長期臥床的患者一定要預防壓瘡。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 1903次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-03 639次
