問怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝
病情描述：
怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-20
病情分析：
意見建議：
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術當中，因為在這個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側，或者在韌帶的哪一側，最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術當中去確定。
01:48
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 9179次
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術治療，也就是保守治療；另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快，另外它術后的舒適感比較好，另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。
02:52
孟凡強
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-13 8381次
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怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝腹股溝斜疝是臨床上非常多見的疾病，可以通過以下的方法判斷孩子是否有腹股溝斜疝。第一，在孩子哭鬧或者增加腹壓的時候，如果在腹股溝出現(xiàn)腫物，當孩子放松腹部或平臥的時候，腫物消失，一般提示有腹股溝斜疝。第二，可以壓迫深環(huán)，但是這個比較專業(yè)，建議患者由醫(yī)生進行此項操作，如果壓住深環(huán)腫物不突出，提示為斜疝。第三，可以進一步做B超檢查協(xié)助診斷。B超可以發(fā)現(xiàn)腫物為小腸的回聲或脂肪的回聲，從而可以確診。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-20 1713次
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精液是否正常的初步判斷正常精液噴射出時為乳白色膠凍狀，常在幾分鐘至數小時內變的較稀薄，這一過程稱為液化。精液如果超過半小時不液化，常表明前列腺等部位有感染等異常情況，會對生育有影響。此外，精液量太少，少于二毫升或太多，多于六毫升也都是不正常的。通常射精間隔期長者，比射精頻繁者精液更為粘稠，有時呈現(xiàn)黃色，有些看上去呈塊狀，這可能是光線折射的緣故。精液混合多種生殖道分泌液體，有些不均勻也是可能的，只要不是膿性或者血性，不能說是不正常，在勃起沒有射精時，陰莖頭上有些透明液體是生殖道腺體分泌的粘液，屬于正常情況。語音時長 1:10”
喬善鑫
主治醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院
2018-11-12 6582次
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如何初步判斷是否有頸性眩暈病情分析：要詢問患者是否出現(xiàn)過猝倒的情況，同時還可以進行旋頸試驗，一般會出現(xiàn)陽性的情況。從x片檢查可以觀察到，椎節(jié)不穩(wěn)定，會出現(xiàn)明顯的鉤椎關節(jié)增生的情況，磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)椎動脈出現(xiàn)狹窄。意見建議：首先可以進行保守治療，比如可以佩戴頸托，同時避免頭頸部劇烈的運動。一般可以口服擴血管的藥物，比如丹參片等。如果患者癥狀沒有出現(xiàn)明顯的改善，要進行手術治療，解除對椎動脈的壓迫，恢復正常的椎動脈血管供應。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-28 1001次
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如何初步判斷跌傷后腕關節(jié)是否有骨折病情分析：跌倒后腕部出現(xiàn)腫脹，畸形，腕部活動時疼痛難忍，或者有摩擦感，局部制動休息后疼痛不能緩解，這種情況就要考慮腕關節(jié)局部骨折。意見建議：腕部外傷后要保持良好心態(tài)，不要立即按揉，熱敷，最好局部冷敷，減少活動，局部固定，防止傷情加重。立即拍片檢查，明確診斷后對癥治療。
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2020-06-23 1602次
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應當行手術治療，可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補，包括疝囊高位結扎，然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 294次
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右腹股溝斜疝癥狀右側腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，有的患者剛開始的時候腫塊比較小，僅僅通過深環(huán)進入腹股溝管，疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感，這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯，并且穿過淺環(huán)進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要積
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 577次
