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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5339次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2449次

• 血胸患者如何維持呼吸功能
  血胸的患者如果是少量的血胸，本身能夠正常呼吸，并不需要借助于其他的一些輔助設備，但是大量血胸的患者出現呼吸困難可以選擇氣管插管，使用呼吸機輔助呼吸，那么我們很多血胸的患者只要積極的做胸腔穿刺和持續的閉式引流基本可以使肺復張，減輕肺的膨脹不全，減輕血胸對肺組織的壓迫就可以基本維持自己的呼吸。所以我們要區分是閉合性的氣胸血胸，還是開放性的氣胸血胸，如果是開放性的更加應該早期的做插管以及呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 1574次

• 血胸患者維持呼吸功能的護理措施
  血胸患者會有明顯的胸悶，氣促，咳嗽咳痰，所以對于他們維持呼吸功能主要是早期的穿刺之后持續的閉式引流。對于護理方面，因為留置引流管，所以患者應該在翻身的時候注意最好往患側這邊放，就是說留置的引流管這邊，翻身更加方便一點。如果往健側那邊放，就是往背側翻的話，就有可能引起管子被抽脫，所以應該注意，如果管子抽脫了，應該馬上叫醫生進行處理，以免發生漏氣或者進一步的感染，就會影響呼吸功能，有更加嚴重的呼吸障礙。我們每天的引流量要注意通常是600毫升以后我們要加閉，如果胸腔積血大量地放出，就會出現代償性的肺氣腫，就會有更加嚴重的呼吸障礙。
  語音時長 01:15”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-23 1525次

• 如何鑒別血胸
  病情分析：通常來說患者是可以通過x線拍片，胸腔穿刺或者血常規的檢查來鑒別血胸的，另外病人還要根據臨床表現和創傷史來進行詳細的診斷。意見建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 1401次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養?；颊甙l生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 如何改善患者心臟泵血功能
  通?？梢酝ㄟ^運動、營養攝入、藥物治療等方式來改善患者心臟泵血功能。1、運動：心臟在泵血的過程中，無法將足夠的血液泵入血管，導致全身血液的正常循環失敗，心臟的血液泵送功能不足。在運動過程中，會對心臟施加一定的壓力，可以使心臟保持持續的活動狀態，使心臟收縮，更快的泵血，保持心率的相對平衡，每天適度的運動
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 149次

• 如何進行呼吸功能鍛煉
  堅持呼吸功能鍛煉，有利于改善肺功能，尤其是二型呼衰的老年病人。今天教大家一下，腹式呼吸和縮唇呼吸，腹式呼吸的時候放松肩膀和頸部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚臍處，吸氣時胸部不動，腹部鼓起，口唇呼氣，腹部內陷?？s唇呼吸即閉嘴呼吸，平靜的用鼻吸氣，然后將口唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣，吸呼時間為一比二，在進
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 271次