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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5910次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對(duì)癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時(shí)，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時(shí)補(bǔ)充血容量，通過(guò)迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時(shí)候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過(guò)介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時(shí)候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:51
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5245次

• 怎么知道有沒(méi)有消化道出血
  對(duì)于消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者消化道出血的程度，如果是少量的消化道出血，那么一般不會(huì)有肉眼的改變，患者如果長(zhǎng)期慢性出血，還會(huì)進(jìn)一步引起患者貧血癥狀的發(fā)生，進(jìn)一步出現(xiàn)血常規(guī)當(dāng)中血紅蛋白的下降，那么對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，一般患者行便常規(guī)檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者大便之中的潛血為(+)的情況。如果患者上消化道出血的量進(jìn)一步增加，致使患者消化道內(nèi)的出血量達(dá)到50ml以上，那么多考慮患者有黑便的情況發(fā)生，此時(shí)在患者大便的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)患者大便呈褐色或者黑色。另外對(duì)于部分患者如果消化道的出血量進(jìn)一步增加，當(dāng)消化道內(nèi)的出血量達(dá)到300或者500ml以上，患者會(huì)表現(xiàn)出嘔血的癥狀發(fā)生，那么這種情況下，多考慮患者丟失的血液較多，如果患者繼續(xù)丟失血液，當(dāng)失血量達(dá)到800-1000ml以上，那么就會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2207次

• 怎么知道消化道出血
  對(duì)于消化道出血的判斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行診斷，對(duì)于部分患者，如果消化道出血的量較少，可以考慮進(jìn)行便常規(guī)檢查，在便常規(guī)檢查當(dāng)中如果潛血為陽(yáng)性或者紅細(xì)胞為陽(yáng)性，這種情況下多考慮有消化道內(nèi)的出血，但是出血量較少。另外，對(duì)于部分患者如果消化道出血量較大，有可能表現(xiàn)出嘔血等臨床癥狀，以及部分患者表現(xiàn)出血便或者黑便，此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以內(nèi)鏡檢查，觀察患者消化道內(nèi)出血的部位，以及進(jìn)一步判斷引起消化道出血的原因，根據(jù)不同的病因予以積極的治療，必要時(shí)部分患者需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-16 976次

• 怎么判斷有沒(méi)有消化道出血
  病情分析：通常情況下病人可以通過(guò)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡和血常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷有沒(méi)有消化道出血的情況的。另外病人也可以通過(guò)做一些便常規(guī)和尿常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。期間病人會(huì)伴有一些嘔血，腹部疼痛和便血的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該禁食，然后注意臥床休息，必要的時(shí)候要及時(shí)的補(bǔ)充血容量。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-09 1301次

• 怎么知道消化道出血
  一般都會(huì)有嘔血、黑便的癥狀或者是血便的情況，對(duì)于嘔血、黑便、血便的患者來(lái)說(shuō)，就需要警惕患者是否有消化道出血，對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，一般都會(huì)有消化性既往的一些疾病，比如說(shuō)嘔血、黑便的患者既往是否有胃炎或者是消化性潰瘍的情況。 其次還需要結(jié)合患者年齡來(lái)判斷：如果患者是中老年的患者，需要了解患者是否還合并了一些其他的病變，也就說(shuō)患者是否有消化道腫瘤的情況。同時(shí)還需要了解患者既往是否有肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，這類患者的患者是否有肝炎或者是大量飲酒導(dǎo)致的肝硬化。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 怎么判斷有沒(méi)有消化道出血
  消化道出血根據(jù)出血部位、出血量以及出血速度的不同，臨床表現(xiàn)各異。以胃出血為例，小量慢性出血，患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，可以通過(guò)大便隱血檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。而胃癌患者，尤其老年胃癌患者，存在長(zhǎng)期慢性小量出血，通過(guò)血常規(guī)檢查能夠發(fā)現(xiàn)。這類患者常存在血紅蛋白降低的情況，表現(xiàn)為缺鐵性貧血的癥狀。對(duì)于胃潰瘍，胃癌，肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 192次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次