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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導管進行及時的止血治療，大部分的病例可以達到止血的目的。第六，手術治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進行手術治療。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5147次

• 怎么知道有沒有消化道出血
  對于消化道出血的患者來說，首先要考慮患者消化道出血的程度，如果是少量的消化道出血，那么一般不會有肉眼的改變，患者如果長期慢性出血，還會進一步引起患者貧血癥狀的發(fā)生，進一步出現(xiàn)血常規(guī)當中血紅蛋白的下降，那么對于這種情況來說，一般患者行便常規(guī)檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者大便之中的潛血為(+)的情況。如果患者上消化道出血的量進一步增加，致使患者消化道內(nèi)的出血量達到50ml以上，那么多考慮患者有黑便的情況發(fā)生，此時在患者大便的時候，可以發(fā)現(xiàn)患者大便呈褐色或者黑色。另外對于部分患者如果消化道的出血量進一步增加，當消化道內(nèi)的出血量達到300或者500ml以上，患者會表現(xiàn)出嘔血的癥狀發(fā)生，那么這種情況下，多考慮患者丟失的血液較多，如果患者繼續(xù)丟失血液，當失血量達到800-1000ml以上，那么就會進一步誘發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克的可能。
  語音時長 01:22”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2133次

• 怎么知道消化道出血
  對于消化道出血的判斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢查進行診斷，對于部分患者，如果消化道出血的量較少，可以考慮進行便常規(guī)檢查，在便常規(guī)檢查當中如果潛血為陽性或者紅細胞為陽性，這種情況下多考慮有消化道內(nèi)的出血，但是出血量較少。另外，對于部分患者如果消化道出血量較大，有可能表現(xiàn)出嘔血等臨床癥狀，以及部分患者表現(xiàn)出血便或者黑便，此時需要考慮及時的予以內(nèi)鏡檢查，觀察患者消化道內(nèi)出血的部位，以及進一步判斷引起消化道出血的原因，根據(jù)不同的病因予以積極的治療，必要時部分患者需要考慮進行外科手術。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-16 943次

• 怎么判斷有沒有消化道出血
  病情分析：通常情況下病人可以通過到當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡和血常規(guī)的檢查來進行判斷有沒有消化道出血的情況的。另外病人也可以通過做一些便常規(guī)和尿常規(guī)的檢查來進行診斷。期間病人會伴有一些嘔血，腹部疼痛和便血的臨床癥狀。意見建議：建議病人應該禁食，然后注意臥床休息，必要的時候要及時的補充血容量。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-09 1301次

• 怎么知道消化道出血
  一般都會有嘔血、黑便的癥狀或者是血便的情況，對于嘔血、黑便、血便的患者來說，就需要警惕患者是否有消化道出血，對于這類患者來說，一般都會有消化性既往的一些疾病，比如說嘔血、黑便的患者既往是否有胃炎或者是消化性潰瘍的情況。 其次還需要結合患者年齡來判斷：如果患者是中老年的患者，需要了解患者是否還合并了一些其他的病變，也就說患者是否有消化道腫瘤的情況。同時還需要了解患者既往是否有肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，這類患者的患者是否有肝炎或者是大量飲酒導致的肝硬化。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 怎么判斷有沒有消化道出血
  消化道出血根據(jù)出血部位、出血量以及出血速度的不同，臨床表現(xiàn)各異。以胃出血為例，小量慢性出血，患者沒有明顯的自覺癥狀，可以通過大便隱血檢查來發(fā)現(xiàn)。而胃癌患者，尤其老年胃癌患者，存在長期慢性小量出血，通過血常規(guī)檢查能夠發(fā)現(xiàn)。這類患者常存在血紅蛋白降低的情況，表現(xiàn)為缺鐵性貧血的癥狀。對于胃潰瘍，胃癌，肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 192次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次