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• 昏迷患者的臨床分期是怎樣的

  昏迷在臨床上分為輕度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。輕度昏迷是使病人失去意識和自主運動，但如果受到強烈的刺激，如刺激大腿內側或按壓眶上孔時，病人會出現比較痛苦的表情，但并不能回答問題或執行簡單的命令。中度昏迷可能病人昏迷的程度會更重一點，沒有自主的睜眼、閉眼等動作，并且各種反射會出現減退，如對光反射或角膜的反射，表現會比較遲鈍。重度的昏迷是病人除昏迷的程度特別深外，可能生命體征都是不穩的，如血壓、心跳、呼吸都不穩定，并且對所有外界的一切刺激都沒有反應，如角膜、瞳孔的反射，對痛刺激的反射基本都會消失。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 3258次

• 血液化驗哪項高是肝炎

  反應肝臟炎癥的最直接的實驗室檢查，就是肝功能的異常，表現為轉氨酶的升高，或者是膽紅素的升高。肝功能異常是否是肝炎，還要尋進一步尋找肝炎的病因，要查乙肝5項、丙肝抗體、自身抗體、B超，以排除病毒性肝炎，有自身免疫性肝炎和脂肪肝。另外還有詢問病人的飲酒史和用藥史，有病因，然后結合病人的臨床表現，結合實驗室檢查，一般的可以做出肝炎的診斷，但是肝功能異常并不一定就是肝炎。其它的病因，也可以導致肝功能的異常，比如膽結石、膽石癥、膽管癌可以導致梗阻性黃疸，也可以表現為肝功能的異常。另外其它的病毒感染，像EB病毒感染，菌細胞病毒感染也可以導致肝功能異常。所以對于肝功能異常的病人，也要結合患者的臨床表現，實驗室檢查來綜合進行判斷。

  

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  尹洪竹 主任醫師河北醫科大學第三醫院

  2020-12-22 5574次

• 局部凍傷的現場處理哪項是錯誤的
  局部凍傷以后，首先要迅速使患者脫離低溫環境和冰凍的物體。立即實行局部的快速復溫，可用38-42度的溫水浸泡傷處5至7分鐘，可迅速恢復局部血液循環，使皮膚的顏色和感覺正常。千萬不要用冰雪涂擦傷處，也不能用火烤。這樣的處理是錯誤的！而且凍傷的肢體應該稍抬高，減輕水腫，要將傷肢制動，以免加重組織損傷。實驗證明，凍傷組織在恢復的過程中，于10-20度間所招致的損害是最大的，所以應該迅速升溫。然后根據凍傷的輕重來治療。
  語音時長 1:03”
  周楊 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-20 39229次

• 胰島素是怎樣轉運與降解的
  胰島素進人血液循環后以游離和結合兩種形式存在。結合形式為胰島素與B球蛋白結合并且與游離部分保持平衡，這種形式占絕大部分。另一部分游離存在，但可以與胰島素抗體結合。胰島分泌的胰島素經肝門靜脈進入肝，有40%-50%在肝分解，其余的進入體循環分布于全身。血液經過腎臟，胰島素能從腎小球濾過，但尿液中胰島素僅為濾過量的1.5%，其余大部分被近曲小管重吸收和分解。一次進人腎臟的胰島素失活40%左右。因此，肝臟及腎臟是體內破壞胰島素的主要器官。胰島素在體內的半衰期為4.8分鐘，其分解方式有兩種:一種是通過谷胱甘肽-胰島素轉氫酶的作用，該酶主要存在于肝及腎小管上皮細胞，在還原型谷胱甘肽存在的條件下，可以使胰島素的二硫鍵斷裂，胰島素即被滅活。另一種是通過一種特殊的蛋白水解酶使胰島素肽鏈斷裂，肽鏈斷裂后胰島素分子即滅活。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-21 61509次

• 搶救昏迷失去知覺的傷員需注意什么
  處于休克狀態的傷員要使其安靜、保暖、在平臥的體位將下肢抬高約20度左右，遇呼吸心跳停止者，應立即進行人工呼吸及胸外心臟擠壓，對創傷性休克傷員，應盡快送往醫院進行搶救治療，其中急性腦血管病中毒，低血糖是昏迷發生率比較高的疾病。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-12-06 4204次

• 對外痔有哪些錯誤的認識
  有些人在無意中洗澡，發現肛門口有一些隆起，有些皮贅，如果沒有疼痛，發癢等癥狀的話，可以不用處理。如果外痔反復腫痛，不適感，異物感明顯，發作頻繁，嚴重影響到日常的工作生活，就可以考慮手術切除。當然并不是外痔越大，越需要做手術，做手術是根據癥狀而不是痔瘡的大小。
  馮偉 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-06 1202次

• 局部凍傷的現場處理哪項是錯誤的
  局部凍傷以后，首先要迅速使患者脫離低溫環境和冰凍的物體。立即實行局部的快速復溫，可用38-42度的溫水浸泡傷處5至7分鐘，可迅速恢復局部血液循環，使皮膚的顏色和感覺正常。千萬不要用冰雪涂擦傷處，也不能用火烤。這樣的處理是錯誤的！而且凍傷的肢體應該稍抬高，減輕水腫，要將傷肢制動，以免加重組織損傷。實驗
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-11-29 759次

• 洗胃是清醒的還是昏迷的
  洗胃一般是清醒的，洗胃過程中不需要用鎮靜劑或麻醉藥物。洗胃是一種急救方法，如果在日常生活中誤服了農藥，或者吃了有毒的物質，需要通過洗胃的方式進行治療，能夠減輕有毒物質對胃黏膜的損傷。在洗胃的過程中需要利用洗胃機，給患者下好胃管，將含有一定成分的液體灌入胃腔內，與胃內容物混合后再抽出體外，達到清洗胃腔
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-25 88次