問動(dòng)脈瘤需要下支架嗎
病情描述:
動(dòng)脈瘤需要下支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤有的是需要進(jìn)行支架輔助栓塞治療的,尤其是對(duì)于一些寬頸動(dòng)脈瘤或者是處在一些特殊位置的動(dòng)脈瘤,比如頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段的動(dòng)脈瘤,這樣的話是需要通過支架輔助栓塞的方式進(jìn)行治療,而且有的情況下也需要應(yīng)用支架支撐柱彈簧圈,不要讓其隨意跑出,這樣才能夠進(jìn)行致密的填塞,才能夠有效的治療動(dòng)脈瘤。
意見建議:
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頸動(dòng)脈狹窄多少下支架頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架,這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄,如果無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,一般是超過70%,發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高,所以這部分我們是需要干預(yù)的,可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄,也就是50%到70%的狹窄程度,但是合并有癥狀的,比如說病人,有一過性的腦卒中的癥狀,有一過性的偏癱失語,一過性的面癱,伸舌歪等等這些情況,那么就提示這個(gè)病人,是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù),無癥狀頸動(dòng)脈狹窄,狹窄程度小于50%的,或者是尤其是,小于70%的這部分病人,不需要去干預(yù),即使有癥狀,但是狹窄程度小于50%的,一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重,斑塊性質(zhì)不好的脫落的,我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。01:28
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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動(dòng)脈瘤需要下支架嗎顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者是否需要進(jìn)行支架的植入治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確診,如果是存在一些比較大的動(dòng)脈瘤,尤其是不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤,這些患者可能通過介入治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高,患者往往需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在比較窄的頸部的瘤體,這些患者只要適合介入治療,患者可以進(jìn)行一些彈簧栓的治療和支架植入治療相結(jié)合的方法來進(jìn)行動(dòng)脈瘤的治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具體需要應(yīng)用哪一種治療方案,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,不管是哪一種動(dòng)脈瘤,患者都要控制好血壓,血糖,血脂。語音時(shí)長 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎腦部的動(dòng)脈瘤患者是否需要放支架,還要看具體情況而定。對(duì)于較小的腦部動(dòng)脈瘤,建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者,如果懷疑有動(dòng)脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影。通過腦動(dòng)脈造影,明確動(dòng)脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度,并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過程中是否需要放置支架,對(duì)于這類患者而言,在實(shí)施手術(shù)之前,要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估,尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥,冠心病的情況下,更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓,血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍之內(nèi),再考慮實(shí)施手術(shù),手術(shù)過程中要嚴(yán)密的注意病情變化,尤其把血壓控制平穩(wěn)。語音時(shí)長 01:39”
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腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。意見建議:腦動(dòng)脈瘤手術(shù)如果是寬頸動(dòng)脈瘤并且位置不佳,彈簧圈在里面固定不住,這種情況下就需要通過放置支架的方式進(jìn)行輔助治療。但是一般情況下來講,盡量是少放置支架,這樣有助于術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)。
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腦動(dòng)脈瘤介入為什么要下支架腦動(dòng)脈瘤介入的時(shí)候,這個(gè)放置支架的情況是需要根據(jù)動(dòng)脈瘤本身來決定的,如果動(dòng)脈瘤本身比較大而且瘤頸比較寬,彈簧圈在里邊呆不住,很容易脫出的話,為了保證手術(shù)的效果,還是需要放置支架治療,而且對(duì)于夾層動(dòng)脈瘤或者是一些蛇形動(dòng)脈瘤也都需要輔助支架治療才能夠更加的牢固。
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動(dòng)脈瘤支架圖片動(dòng)脈瘤支架外觀會(huì)呈現(xiàn)出多根網(wǎng)絲編織的球狀半球狀或桶狀物。
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降主動(dòng)脈瘤破裂需要支架嗎降主動(dòng)脈瘤破裂一般需要支架。人體的大動(dòng)脈分為主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈以及大腿股動(dòng)脈,從主動(dòng)脈弓開始到胸段引發(fā)的腫瘤都叫降主動(dòng)脈瘤,腹腔內(nèi)的動(dòng)脈瘤叫腹動(dòng)脈瘤。降主動(dòng)脈瘤支架使用的成功率主要在于患者發(fā)病位置,和術(shù)者技術(shù)能不能將支架放在合適位置,并同時(shí)保證頭臂血管的暢通