問三叉神經痛預后如何
病情描述:
三叉神經痛預后如何
答醫生回答
病情分析:
三叉神經疼痛,通過手術治療后,手術效果還是比較好的,大部分患者可以達到臨床治愈的效果,但是有部分患者有復發的可能。
意見建議:
三叉神經疼痛主要表現就是面部三叉神經分布區域的尖銳的,劇烈的疼痛。嚴重的影響患者的生活和工作,保守治療效果不好,另外藥物有一定的副作用。現在多采取三叉神經根微血管減壓術,手術對血管和神經基本上都有損傷,手術效果比較好。
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三叉神經痛如何手術三叉神經痛手術,目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經球囊壓迫,當然還有三叉神經的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經痛微血管減壓。該手術創傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經痛,也分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛在影像學上無明顯的異常表現,好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經痛。繼發性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經區域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現閃電樣的劇烈疼痛,發作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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三叉神經痛預后如何絕大多數的三叉神經痛是可以通過藥物或者是手術達到癥狀的控制,甚至達到治愈。根據三叉神經痛的類型,如果是原發性三叉神經痛,絕大多數患者可以行微血管減壓術,其中大部分病人在進行手術以后,一般疼痛得到緩解,甚至達到治愈,有效率較高,近期的有效率可以高達90%~95%以上。有少數患者在手術以后多年后會再次復發,根據患者的情況可以再次選擇行手術治療或藥物治療。對于不行手術治療的患者,也可以通過口服藥物進行控制癥狀,比如說口服卡馬西平,苯妥英鈉等,對大多數患者來說癥狀都能有效的控制,但是不能達到治愈。此外,還包括射頻電凝術,封閉治療等,也可以控制患者的疼痛癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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如何減輕三叉神經痛三架神經痛的治療,主要包括藥物治療以及手術封閉針灸治療,常用的藥物包括卡馬西平,苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無效或不適宜手術的治療者,主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經支或其分支,操作簡易安全,但療效不持久。手術主要包括射頻電流經皮選擇性熱凝術。
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如何檢查三叉神經痛病情分析:三叉神經痛的檢查主要是根據臨床表現來的,主要表現就是三叉神經分布區域的疼痛,有的可能是因為神經根受刺激導致的,比如局部腫瘤的壓迫,可以考慮進一步行頭顱ct,頭顱磁共振等檢查。意見建議:對于三叉神經疼痛,首選的主要方法就是手術治療,多采取三叉神經根微血管減壓術。對于輕微的三叉神經痛,可以考慮采取保守的治療方法,可以口服卡馬西平,丙戊酸鈉,對于年齡較,大不能夠耐受手術的,也可以考慮采取球囊壓迫,射頻消融術治療。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發現異常,那么有診斷意義。
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三叉神經痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術。患者應多進食流質或半流質食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的