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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12368次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13078次

• 支氣管擴(kuò)張是看哪個(gè)科
  如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、咳血的癥狀，而且多有結(jié)核、肺炎、麻疹、百日咳等，肺部聞及固定性濕羅音，查體看見(jiàn)了杵狀指，肺CT提示了硬結(jié)癥和雙軌征改變，我們考慮為支氣管擴(kuò)張。患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱、急性感染癥狀，我們需要掛呼吸內(nèi)科進(jìn)一步治療。如果患者出現(xiàn)了咳血，通過(guò)咳血治療包括使用垂體后葉素等相關(guān)治療后，患者仍有大量的咳血，我們需要介入治療時(shí)，需要掛介入科。如果經(jīng)介入治療患者咳血仍未好轉(zhuǎn)，我們需要考慮手術(shù)治療時(shí)，我們需要掛胸外科。所以支氣管擴(kuò)張不同的時(shí)期我們要掛不同的科室進(jìn)行進(jìn)一步的診療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 2181次

• 胸片怎么看支氣管擴(kuò)張
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張的一些影像學(xué)檢查，對(duì)胸片和CT有一個(gè)非常常規(guī)的判斷，也就是說(shuō)在胸片上可以看到局部會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高信號(hào)影，同時(shí)可能伴隨有胸腔積液，肋膈角消失。這就說(shuō)明是支氣管擴(kuò)張所導(dǎo)致的胸腔的滲液，大部分是因?yàn)槊?xì)血管的通透性增加，或者是有破損出現(xiàn)了胸腔積血。另外一種就是說(shuō)在胸片上可以看到平常的肺紋理增多，可以看到略微的支氣管有擴(kuò)張，但是相對(duì)于CT來(lái)講沒(méi)有那么清楚，更加推薦的是根據(jù)CT的檢查結(jié)果來(lái)確診。支氣管擴(kuò)張采用高分辨率的CT可以進(jìn)行確診，在治療方面應(yīng)該對(duì)癥處理以及使用抗生素控制感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 3830次

• 支氣管擴(kuò)張看什么科
  支氣管擴(kuò)張應(yīng)該去看呼吸科，是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者平時(shí)要注意休息，多喝水，避免呼吸道的感染。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 支氣管擴(kuò)張和肺氣腫哪個(gè)嚴(yán)重
  肺氣腫和支氣管擴(kuò)張是兩種不同的病，肺氣腫是可以引起支氣管擴(kuò)張的，但肺氣腫仍然存在，一般情況下，兩者同時(shí)存在。建議在醫(yī)生的監(jiān)督下服用頭孢和青霉素等消炎藥物，再配合舒張支氣管平滑肌的藥物，飲食上要注意不要太油膩，盡量清淡，多喝水。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 4202次

• 支氣管擴(kuò)張看哪個(gè)科
  支氣管擴(kuò)張是由于各種原因使支氣管壁破壞導(dǎo)致支氣管變形以及持續(xù)擴(kuò)張的一類(lèi)疾病，多見(jiàn)于青少年，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，是屬于呼吸系統(tǒng)疾病。如果去醫(yī)院就診，可以看呼吸內(nèi)科，通過(guò)呼吸內(nèi)科醫(yī)生檢查后，部分患者可能需要手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該看胸外科了，進(jìn)行肺葉或者是肺段的切除。少數(shù)患者反復(fù)大量咳血，用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 125次

• 支氣管擴(kuò)張應(yīng)看什么科
  支氣管擴(kuò)張應(yīng)該看呼吸內(nèi)科。支氣管擴(kuò)張是呼吸內(nèi)科一種常見(jiàn)的疾病，這種疾病往往是慢性的，而且可能會(huì)是逐漸進(jìn)展，病人往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳膿性痰，胸悶的情況，甚至可以伴隨有咯血的癥狀。支氣管擴(kuò)張的晚期還會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病相關(guān)的并發(fā)癥，甚至可以影響到患者的壽命。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟腥镜臅r(shí)候，也
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 325次