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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的，或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2163次

• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的國(guó)際的病，所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長(zhǎng)期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長(zhǎng)期的。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 8225次

• 慢肺阻會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核
  慢阻肺會(huì)導(dǎo)致肺部的抵抗力下降，如果有結(jié)核桿菌感染，就會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的疾病，其主要原因就是抵抗力下降所導(dǎo)致的。出現(xiàn)了肺結(jié)核，一定要足量規(guī)律，全程聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，比如說(shuō)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等這些藥物都是可以抗結(jié)核治療的。單純地使用抗生素控制感染，對(duì)于結(jié)核桿菌的殺滅是沒(méi)有效果，必須使用抗結(jié)核藥物就是我們剛才所說(shuō)的那幾種藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。慢阻肺是慢性的炎癥，可以使用抗生素，尤其是使用敏感抗生素進(jìn)行治療，抗炎和抗結(jié)核同時(shí)進(jìn)行，才能達(dá)到有效的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 1588次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻
  肺結(jié)核，遷延不愈，可能出現(xiàn)慢性阻塞性肺病，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短。氣流受限，不完全可逆，fev1比f(wàn)vc小于70%。肺結(jié)核的患者一旦確診后，我們需要進(jìn)行積極地抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了慢阻肺，我們考慮為需要穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以戒煙，避免受涼，適量的增加運(yùn)動(dòng)，有痰咳不出時(shí)，需要去談的治療。常用的藥物，包括桉檸蒎，氨溴索，或者乙酰半胱氨酸。如果患者肺功下降明顯，氣喘癥狀較重時(shí)，我們需要使用支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀。如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估病原體，不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 2570次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻嗎
  病情分析：不會(huì)，慢性肺阻塞性疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病，它的氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是是可以預(yù)防和治療，它主要累及肺部，也可以引起肺外器官的各種損傷。它的病因主要有吸煙、接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥機(jī)制等。在病理學(xué)改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫，而肺結(jié)核的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。意見(jiàn)建議：如果有慢性咳嗽、咳痰，氣短或呼吸困難，特別是在勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)并逐漸加重，建議及時(shí)去呼吸內(nèi)科就診，并及時(shí)治療，以延緩病情進(jìn)展。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 3501次

• 慢阻肺會(huì)不會(huì)傳染
  病情分析：慢阻肺不會(huì)傳染，慢阻肺與吸煙，長(zhǎng)期的接觸粉塵有關(guān)。慢阻肺是一種慢性疾病，而且氣流受限，也是不完全可逆的，也就是說(shuō)經(jīng)過(guò)臨床治療后，不能夠完全恢復(fù)正常，臨床上也不具有傳染性。意見(jiàn)建議：慢阻肺，大部分原因是吸煙導(dǎo)致的，所以患者確診為慢阻肺后，是需要禁止吸煙的，吸煙會(huì)對(duì)肺功能造成一個(gè)很明顯的下降，如果持續(xù)的吸煙，患者可能出現(xiàn)低氧血癥，肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，甚至于呼吸衰竭，肺性腦病而危及生命，所以戒煙對(duì)慢阻肺是非常重要的。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 肺結(jié)核是否慢阻肺
  肺結(jié)核不是慢阻肺。肺結(jié)核和慢阻肺雖然都是兩個(gè)呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，但是兩者是有區(qū)別的。前者是以結(jié)核桿菌感染所引起的肺部的慢性炎性傳染病；后者是因?yàn)楦鞣N原因引起的肺泡的彈性回縮力下降，而引起的肺部的呼吸功能下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。前者一般以抗結(jié)核治療為主，治療的時(shí)間非常久，能夠治愈；后者一般情況下是不能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 85次

• 肺結(jié)核慢阻肺區(qū)別
  慢阻肺應(yīng)該與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、充血性心力衰竭、閉塞性細(xì)支氣管炎等進(jìn)行鑒別，與支氣管哮喘的鑒別有時(shí)存在著一定的區(qū)別，這種情況慢阻肺多屬于中年后起病，喘息的時(shí)候比較急。哮喘的情況則多在兒童或者青少年期，慢阻肺的癥狀進(jìn)程比較慢，逐漸的加重，慢阻肺多有長(zhǎng)期的吸煙史和有害的氣體，有毒顆粒接觸史，部分患
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 113次