問發(fā)現(xiàn)室性早搏都需要治療嗎
病情描述:
發(fā)現(xiàn)室性早搏都需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性早搏是否需要治療,要具體情況具體分析。如果是偶發(fā)的室性早搏,且患者沒有器質(zhì)性的病變,一般不需要治療。如果是頻發(fā)的室性早搏,且存在心臟器質(zhì)性的病變,一般需要進行藥物的治療。
意見建議:
如果發(fā)現(xiàn)室性早搏,患者要做12導(dǎo)聯(lián)心電圖,動態(tài)心電圖,心臟彩超,血常規(guī),甲狀腺功能等檢查明確早搏的原因,然后針對病因進行相應(yīng)的處理或者治療。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏三聯(lián)律危險嗎危不危險主要是看三聯(lián)律是不是頻發(fā),有沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。如果有器質(zhì)性心臟病,而且三聯(lián)律又頻繁出現(xiàn),就是很危險的狀態(tài),三聯(lián)律很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至室速、室顫導(dǎo)致猝死的風(fēng)險;如果沒有基礎(chǔ)心臟病,三聯(lián)律又是偶發(fā)的,一般的問題不大,稱為功能性的;如果沒有器質(zhì)性心臟病,但是三聯(lián)律又比較頻發(fā),就需要進行進一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術(shù)治療,將三聯(lián)律進行控制和治療。01:18
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發(fā)現(xiàn)室性早搏都需要治療嗎室早需不需要治療要根據(jù)室早的類型,癥狀以及原有心臟病變,根據(jù)不同的臨床狀況決定是否給予治療。對于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的室早,這種室早不會增加病人發(fā)生心臟性死亡的風(fēng)險,如果室早沒有癥狀或者癥狀輕微,不必給予治療。如果癥狀明顯,治療以消除癥狀為目的。器質(zhì)性心臟病合并心功能不全基礎(chǔ)上的室早,原則上要積極處理心臟本身疾病,不必應(yīng)用治療室早的藥物。如果癥狀明顯,可給予β受體阻滯劑,胺碘酮等藥物。如果發(fā)生急性心肌缺血或心肌梗死合并室性早搏的病人首選再灌注治療,不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:30”
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所有的室性早搏都需要治療嗎這個不一定,如果是偶發(fā)性的室性早搏,也就是說每分鐘小于六次,尤其是單元性的室性早搏,這個不需要治療,大部分都是由生理原因?qū)е碌模液芏嗾H硕紩霈F(xiàn)這樣的室性早搏,根本就不需要做任何治療。如果平時比較勞累,注意休息,對心臟一般不會產(chǎn)生危害,另外有些室性早搏,如果是頻發(fā)的室性早搏,而且是多元性的室性早搏是需要治療的。首先要積極的尋找病因,有些疾病,比如冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌病都有可能會引發(fā)頻發(fā)的室性早搏,對于這種情況要積極的治療原發(fā)病,原發(fā)病控制好以后室性早搏也會減輕。但是對于這種室性早搏也需要用藥控制,一般情況下通過口服胺碘酮、普羅帕酮都能夠明顯減輕,再就是有些室性早搏但是找不到確切的原因,而且癥狀比較明顯,這種情況可以選擇做射頻消融術(shù)來根除。語音時長 1:24”
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室性早搏均需要治療嗎?如果僅是偶發(fā)的室性早搏,往往不需要特殊治療,平日里多注意規(guī)律作息,放松心情,戒煙戒酒不喝咖啡可樂有可能就會有所改善,但是如果早搏比較頻發(fā),那么就要查明導(dǎo)致早搏的原因,針對原發(fā)疾病進行治療,建議可以檢查一下動態(tài)心電圖。
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兒童室性早搏需要治療嗎病情分析:兒童室性早搏是否需要治療要根據(jù)患兒是否有心臟病變、早搏是否對心臟功能造成影響等因素進行綜合判斷。若室性早搏的患兒心臟功能受到了影響,如出現(xiàn)心律紊亂等病癥時,應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過抗心律失常藥物進行治療,以免癥狀加重。意見建議:室性早搏的患兒要注意避免劇烈運動,以免心臟負(fù)擔(dān)過重,引發(fā)其他并發(fā)癥。并且患兒要避免飲用奶茶等含糖飲料。
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室性早搏的治療室性早搏,是指由異位起搏點發(fā)出來的過早沖動從而引起的心臟搏動,是一種最常見的心律失常。室性早搏可能更容易導(dǎo)致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都會非常嚴(yán)重。室性早搏比房室早搏更嚴(yán)重。室性早搏的話,心房中的血液可能還沒進入心室,心室就已經(jīng)開始收縮,這時候沒有血液泵出動脈,便會導(dǎo)致缺血,如果情況
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室性早搏治療方法室性早搏也叫做室性期前收縮,主要是由于起源于心室的異位起搏點搏動,是臨床上非常常見的一種心律失常,發(fā)生人群非常廣泛,包括正常的健康人群,和各種心臟疾病的患者,室性早搏的特點主要是提前出現(xiàn)qrs波,時限通常大于0.12秒,成寬大的畸形,st段與t波的方向與qrs主波方向相反,其后通常會完全性的代償,正