問風濕熱需要入院治療嗎
病情描述:
風濕熱需要入院治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風濕熱是否需要住院治療,主要是根據(jù)患者的病情有關。如果患者僅是有鏈球菌感染前驅癥狀以及多發(fā)性關節(jié)炎的表現(xiàn),可以不用住院治療。在門診口服抗感染藥物以及非甾體類藥物對癥治療,在門診定期復查。但如果患者合并心臟炎,出現(xiàn)明顯的心肌損害,則需要住院治療評估病情。
意見建議:
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節(jié)上去,主要是大關節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱需要入院治療嗎風濕熱是一種自身免疫性疾病,是不是需要住院治療,要根據(jù)患者的病情而定,風濕熱的臨床表現(xiàn)癥狀輕重不一,比較輕的患者可能僅僅出現(xiàn)皮膚損害,關節(jié)炎,在經(jīng)過口服藥物治療之后,癥狀會得到明顯緩解。有些患者可能會出現(xiàn)臟器的受累,比如心臟炎、舞蹈病等等,病情發(fā)作比較急、比較兇險、受累臟器比較重的患者,是需要住院治療的。如果治療不及時有可能會造成患者死亡。風濕熱的治療,可以選擇抗生素、激素、免疫抑制劑等藥物來治療。語音時長 1:31”
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風濕熱需要住院治療嗎風濕熱并不一定都需要住院治療的,也要根據(jù)患者的具體病情來決定。病情輕微者,患者完全可以在門診治療,并且堅持隨診。如果病情比較嚴重,或者出現(xiàn)了嚴重的心臟炎,則需要住院治療,便于密切觀察病情變化,并且積極的進行對癥治療。所以風濕熱的病人,是否需要住院治療,要因人而異,一般來講,大多數(shù)的病人在治療數(shù)周左右,病情就可以得到控制,但是也要注意預防疾病的反復發(fā)作,而且風濕熱的預后情況,取決于有無心臟炎及其嚴重程度。語音時長 01:11”
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風濕熱,是一種與鏈球菌感染有關的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預后良好,但也有部分患者,可導致慢性心瓣膜病。
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風濕熱需要住院治療嗎病情分析:風濕熱是否需要住院治療,要根據(jù)患者的病情而定。如果患者病情比較輕,僅出現(xiàn)游走性的關節(jié)腫痛,可以通過門診應用藥物治療,觀察病情變化。如果患者出現(xiàn)了心瓣膜病變、心臟炎、舞蹈癥等,可能要住院規(guī)范治療。意見建議:在治療風濕熱的同時需要應用抗生素消除殘存的鏈球菌感染,首選的是應用青霉素,對青霉素過敏或耐藥者可以選擇紅霉素,或者頭孢菌素類。
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治療風濕熱痹首選風濕熱痹,在臨床上主要癥狀為關節(jié)局部產(chǎn)生紅腫、疼痛、活動受限、功能障礙。在中醫(yī)來講,治療風濕熱痹的可選用的方劑桂枝、細辛、地龍、制川烏、全蝎、牛膝等,有活血通絡的功效,用于四肢關節(jié)或肌肉局部疼痛、局部皮色不紅、組織不熱、關節(jié)屈伸不利等。也可選用附片、桂枝、防風、青風藤、地龍、蘇木、蜈蚣、海桐皮等,具
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風濕熱的治療方法風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種全身性結締組織炎癥性疾病,但是這里所說的炎癥并不是我們生活中常見的化膿性炎癥,而是屬于一種非化膿性炎癥。風濕熱曾經(jīng)是危害學齡兒童身體健康的主要疾病之一,炎癥可以損傷到人體大小關節(jié)、心臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),但以關節(jié)和心臟最為常見。本病屬于一種自限性疾病,急性發(fā)