問如何做煙霧病的搭橋手術(shù)
病情描述:
如何做煙霧病的搭橋手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進行直接血管的重建術(shù),或者進行間接血管的重建術(shù)。常用的是用顳淺動脈大腦前動脈吻合術(shù)作為補充或替代,另外也可以用顳淺動脈大腦中動脈分支吻合術(shù)進行搭橋手術(shù)。
意見建議:
建議應(yīng)該由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師進行手術(shù),患者千萬不要擅自嘗試,在手術(shù)之前一定要積極的控制自己的血壓血糖,進行圍手術(shù)期的護理。
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煙霧病搭橋手術(shù)是什么煙霧病的搭橋手術(shù),大體上可以分兩種,一個叫直接搭橋,言外之意就是,直接把顱外的血管引到顱內(nèi),和大腦中動脈進行直接的吻合,在顯微鏡下,還有一種可以新生血管,一些帶豐富的血管組織的,比如說肌肉,硬膜,骨膜等等,把這些組織貼到,缺血的腦組織表面上,讓它通過三個月到半年的時間,讓它慢慢長進去,這個就是間接搭橋手術(shù),間接搭橋手術(shù)有單純的,把血管貼到腦表面的,也有把肌肉貼到腦表面的。相對于聯(lián)合血管搭橋手術(shù)來講,單純的間接手術(shù),它可能手術(shù)時間短,手術(shù)操作簡單,更容易被一些基層醫(yī)院接受,聯(lián)合血管搭橋手術(shù),就是把直接和間接兩種方法,同時通過一次手術(shù)應(yīng)用到顱內(nèi),來解決腦缺血的一種方法,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)實際上就是,把直接搭橋和間接搭橋,結(jié)合起來的一種手術(shù),需要在全麻下,做的時間可能比較長一些,它這個創(chuàng)傷相對于間接搭橋,可能要大一些,所以一般在一些成熟的機構(gòu),包括麻醉,包括醫(yī)療設(shè)施,比較健全的醫(yī)院實施的話,它的效果可能更好一些,相對于聯(lián)合血管搭橋來講,單純顳肌貼敷,血管貼敷,這樣的手術(shù)在一些基層,也可以完成,但是他的手術(shù)效果,可能有一些差異。02:50
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煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎任何一種手術(shù),我不能說是百分之百的,很多煙霧病的病人,是因為出血梗塞,甚至出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙等等,一些功能性癥狀才到醫(yī)院來,也就是說,百分之七八十以上的人,他可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,或者嚴(yán)重的后果,所以通過手術(shù)的方法,來緩解甚至降低這種風(fēng)險,這是最主要的手術(shù)目的,但是任何手術(shù)它不是完美的,不能說百分之百,達(dá)到完全治愈的效果,但是大部分的人,通過手術(shù)可以控制他的,合并出血腦梗等等發(fā)生,確實有一部分人他手術(shù)以后,會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,但是大多數(shù)人,還是通過手術(shù)是受益的。01:14
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如何做煙霧病的搭橋手術(shù)煙霧病手術(shù)主要針對它的缺血部位,缺血部位最常見的是中動脈區(qū)域,所以手術(shù)中最常見的是顳淺動脈和大腦中動脈的搭橋術(shù),當(dāng)然也存在前動脈的區(qū)域缺血,這個區(qū)域也可以用顳淺動脈的前支跟額葉皮層血管進行吻合。而如果煙霧病累及到后循環(huán),則可以將枕動脈和大腦后動脈的一個分支進行吻合。還有些病人顳淺動脈頂支是不發(fā)育的,此時需要用耳后動脈替代顳淺動脈的頂支,將耳后動脈跟大腦中動脈的區(qū)域往前到額葉的區(qū)域,或者往后到枕葉的區(qū)域來進行血管的吻合。語音時長 01:10”
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宮外孕手術(shù)如何做懷孕是每個女性必須要經(jīng)歷的一個過程,現(xiàn)在很多女性,在懷孕過程中出現(xiàn)意外。如出現(xiàn)宮外孕這種情況,現(xiàn)在臨床上可以通過腹腔鏡檢查,還有超聲診斷或者進行診斷性刮宮都能夠更好的幫助發(fā)現(xiàn)這種情況。發(fā)生了宮外孕以后手術(shù)的步驟,先要拉開皮膚表層以及皮下的結(jié)締組織,分離腹部的肌肉,再打開腹膜,尋找宮外孕破裂的地方,再進行修補,最后再進行縫合。女性進行宮外孕手術(shù)以后一定要保證良好的作息,這段時間一定要注意休息,不要經(jīng)常做一些家務(wù)。平時可以多補充點水分,也可以多吃一些新鮮的水果蔬菜補充維生素。女性進行宮外孕手術(shù)可能會出現(xiàn)一些緊張的情緒,所以在手術(shù)前家人朋友應(yīng)該給更多的關(guān)懷和鼓勵,在手術(shù)前也要進行深呼吸調(diào)節(jié),調(diào)整好自己的情緒,避免過度緊張。語音時長 1:47”
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