問白血病如何與別的病做鑒別
病情描述：
白血病如何與別的病做鑒別
答醫(yī)生回答
王英主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院血液科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。
02:29
吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 3483次
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴重應該說這兩個病都是重大疾病，治起來難度也都是過去來講都很大，現(xiàn)在會好一些的，說它嚴不嚴重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來看，應該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴重一些，他起病你不治的話，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當然慢性白血病它是可以急變的，通過不同的時間，它通過慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候，慢性粒細胞白血病，確實是嚴重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學，正常工作都可以。在早期的時候，嚴重程度是不一樣的，但是你要通過治療，能不能夠通過一些化療來治愈，從這個方面來講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴重一些，因為你化療治不好它，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過造血干細胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。
01:43
吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 5472次
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白血病如何鑒別診斷白血病跟其他類型疾病的鑒別，主要是根據(jù)癥狀，體征以及實驗室檢查。因為白血病是造血干細胞異常克隆所導致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，正常的造血組織受到抑制，所以說可能會出現(xiàn)貧血，出血以及感染等相關的癥狀。貧血的話可能會出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，呼吸困難等癥狀。感染的話出現(xiàn)在肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱。出現(xiàn)在消化道可能會出現(xiàn)腹痛，腹瀉等相關的癥狀。出血主要表現(xiàn)在皮膚，口腔黏膜的出血。體征的話在急性白血病當中可能會出現(xiàn)胸骨壓痛，在慢性白血病當中可能會出現(xiàn)淋巴結以及肝脾的腫大。在實驗室檢查當中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以見到骨髓象中異常的幼稚細胞增多，而在其他類型的疾病當中，一般是沒有原始或者是幼稚細胞增多。語音時長 01:15”
韓春艷
主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
2019-12-28 3584次
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再障與白血病的鑒別再障與白血病是兩種完全不同的疾病，白血病的發(fā)生，主要是由于大量的克隆性的白血病細胞在骨髓內增殖累積，患者往往可以出現(xiàn)貧血，出血，感染發(fā)熱，還可以有肝脾和淋巴結腫大。而再障的患者主要是由于多種原因所造成的骨髓造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細胞的減少，可以有感染發(fā)熱，貧血，但是一般沒有肝脾腫大。發(fā)生白血病的時候，外周血中往往可以出現(xiàn)貧血，血小板減少，但是白細胞計數(shù)多數(shù)是增多的，當然有的時候也可以出現(xiàn)減少，骨髓增生往往是明顯活躍或者是極度活躍的，白血病的治療是以化療為主。而再生障礙性貧血的患者外周血可以出現(xiàn)三系細胞的減少，而且再生障礙性貧血患者在治療的時候通常是使用雄性激素或者是免疫抑制劑來進行治療，骨髓往往是增生減低或者是重度減低的。語音時長 01:25”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-29 3899次
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白血病如何鑒別診斷病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細胞的病態(tài)造血，有的時候也可以見到原始細胞，但是比例達不到白血病的診斷標準。意見建議：臨床上發(fā)生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質地比較硬的，比較粗糙的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-16 2003次
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白血病鑒別診斷怎么做最關鍵的鑒別：一、骨髓中原始細胞不到30%；二、某些感染引起的白細胞異常；三、巨幼細胞性貧血，巨幼細胞性貧血骨髓中原始細胞不增多，幼紅細胞pas反應呈陰性；四、再生障礙性貧血以及特發(fā)性血小板減少性紫癜，可能和白血病發(fā)生混淆，但骨髓象可明確鑒別。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-27 2502次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病一般可以通過臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點、鼻衄、消化道出血等，最嚴重的是顱內出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結、肝脾等，最
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 465次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其診斷與鑒別一般依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。急性白血病患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、氣促等癥狀，同時可能伴有出血表現(xiàn)，如皮膚出血點、鼻衄等，嚴重時甚至可能出
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-13 0次
