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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27526次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5144次

• 糖尿病腎病一定有視網膜病變嗎
  一旦發現糖尿病腎病，不一定會合并有糖尿病的視網膜病變，但是我們需要知道的一點是糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變都是微血管出現了問題，從這個角度來講，出現糖尿病腎病合并有糖尿病視網膜病變的概率比較大，但這并不代表如果出現了糖尿病腎病就一定會出現糖尿病視網膜病變。我們要做的就是，當出現了糖尿病腎病的時候，要同時進行眼底檢查排除視網膜病變，這樣可以達到及時發現，及時治療的目的，也避免了對糖尿病視網膜病變的漏診。
  語音時長 01:09”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-27 2724次

• 糖尿病一定有視網膜病變嗎
  不是所有的糖尿病患者都會出現視網膜病變，糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發癥的一種，是糖尿病發展到一定程度的結果。臨床上許多患者通常沒有癥狀，或者只在健康體檢時，或者是因為其他疾病就診時偶然發現血糖高而診斷糖尿病。一旦出現視網膜病變，一定要到內分泌科及眼科規范系統治療，避免病情惡化發展到視網膜脫落而致失明，會嚴重影響患者的生存和生活質量。嚴格控制血糖、血壓、血脂是延緩糖尿病并發癥的發生和發展的基本因素。
  語音時長 01:11”
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-22 1629次

• 糖尿病一定有視網膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會出現視網膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行詳細的檢查，能夠發現是否發生糖尿病性視網膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-24 1601次

• 糖尿病視網膜病變是否一定并發腎病
  病情分析：糖尿病視網膜病變患者并不一定并發腎病。糖尿病會因為血糖升高，或者是血糖大幅度波動，而對全身的小血管造成損害，在眼部的表現則為視網膜病變，但是出現糖尿病視網膜病變的患者腎臟的小血管并不一定受到了嚴重的破壞，所以并不一定會出現腎病。意見建議：對于已經發生糖尿病視網膜病變的患者，一定要及時治療，才能阻止和延緩病情的加重，通常要做全視網膜激光光凝治療，必要的時候還需要做玻璃體切割手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-06-13 1801次

• 視網膜病變一定是糖尿病嗎
  視網膜病變不一定就是糖尿病導致的，因為視網膜病變的原因非常的多，而且非常的復雜。如果有糖尿病，確實容易導致糖尿病視網膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導致高血壓性視網膜病變，視網膜靜脈阻塞或者是視網膜動脈阻塞，以及高度近視性的視網膜病變。所以如果有視網膜病變，一定要盡快去醫院就診，看看是
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 152次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次