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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9008次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10449次

• 風濕性心臟病要咯血嗎
  風濕性心臟病的患者確實有可能會出現咯血，之所以會出現咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現肺動脈壓升高，就有可能會出現劇烈的咳嗽、咯血的表現，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管破裂，引起咯血。對于風濕性心臟病的臨床表現，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴重程度不一樣，患者的臨床表現，也不完全一樣，一般情況下都有可能會導致患者出現左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現，有些時候會出現聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關閉不全的患者，也會出現肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 1839次

• 風濕性心臟病要手術嗎
  風濕性心臟病在無癥狀期不需要特別的治療，適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，合并心衰時使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。如果二尖瓣中度狹窄，有無心臟的失代償可考慮手術，如果心臟已出現失代償建議手術，手術時機很關鍵，如果手術時機恰當則利于預后。手術治療方法有心臟內科介入的方法，通過介入方法釋放人工瓣膜或修復瓣膜的對合。手術方法有通過開刀手術，對瓣膜修復和瓣膜置換，瓣膜置換有生物瓣置換和機械瓣的置換。
  語音時長 1:31”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-23 2040次

• 風濕性心臟病是否要手術
  病情分析：風濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術來進行治療的，如果出現有明顯的癥狀，符合手術適應癥的情況下，可以通過選擇手術來進行治療，可以通過采取瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病是否需要手術需要根據病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復發，平時也要定期復查病情變化的情況，要預防鏈球菌出現感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-24 1401次

• 風濕性心臟病要天天吃藥嗎
  病情分析：風濕性心臟病是否需要天天吃藥，需要根據病情的情況來決定，如果對一些輕度的風濕性心臟病患者沒有并發癥的情況下，一般是不需要長期使用藥的，定期復查就可以，如果出現了并發癥心臟功能不全的情況下，可以長期使用利尿藥物來減輕心臟的負擔，可以改善心臟的功能。意見建議：風濕性心臟病是否需要長期使用藥物來進行治療，需要結合患者的病情嚴輕重程度來判斷，如果癥狀輕微的情況下，一般是不需要天天服用藥物治療的，出現嚴重的并發癥的情況下，需要天天的服用藥物來進行治療，避免病情復發。是在服藥期間也要注意低鹽低脂的飲食，避免過度勞累，還要適當的通過體育運動來提高機體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-16 1201次

• 風濕性心臟病要咯血嗎
  風濕性心臟病的患者確實有可能會出現咯血，之所以會出現咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現肺動脈壓升高，就有可能會出現劇烈的咳嗽、咯血的表現，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 181次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次