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• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機制來講，它是因為腦袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運動的神經(jīng)，它的活動發(fā)生異常，運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個姿勢，比如說對指的時候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個動作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個特點就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準(zhǔn)確來講，沒有一個什么特效藥。這個藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應(yīng)該說這個比例更低。而這個帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個抖，就是一個我們叫姿勢性震顫，或者說有時候是那種動作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 5899次

• 特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別

  首先第一點就是特發(fā)性震顫。它就是一個單純的震顫，它不會像帕金森病一樣會有少動。我們講了動作遲緩會有姿勢步態(tài)的不穩(wěn)、會有肌張力的增高，這是第一點。第二點特發(fā)性震顫病人，震顫的特點我前面講了，是一種動作性的震顫。帕金森病人也可以動作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當(dāng)我安靜的時候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個是帕金森震顫的特點。所以這是第二個特點不同。第三個特點不同就是帕金森的病人，往往還會伴有一些非運動的癥狀。打個比方，病人會有嗅覺的下降，會有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會有情緒的抑郁、焦慮，會有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點還要通過這個震顫，通過一些細(xì)節(jié)告訴大家。我教大家一個小的技巧，特發(fā)性震顫嚴(yán)重的病人除了是肢體的這個震顫以外，它往往還會帶有遠(yuǎn)端的這種關(guān)節(jié)都會震顫。但是帕金森的病人，他只是一個單純的、遠(yuǎn)端的肢體的震顫，它不會影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點。其實還有一個小的技巧，第五點就是我們怎么鑒別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個動作性震顫，病人把手一抬起來他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語叫沒有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當(dāng)他手一抬起來的時候它不抖，過了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個震顫的特點，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢，還能把這個病早期做到有力的一個診斷。當(dāng)然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗的運動障礙的專家，再進(jìn)一步地去明確。

  

  02:36
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3049次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發(fā)的變性，長期是于五十至六十歲之間。在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側(cè)的下肢，在后為對側(cè)的上肢及下肢先后受累。震顫包括對抗肌群的節(jié)律性交替運動，在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當(dāng)下頜及受侵蝕可見到口的節(jié)律性開閉，舌有伸縮性震顫等，震顫常見于靜止時且于激動時加重，但在睡眠時消失。另外，面部表情呆板成面具臉，隨意運動緩慢動作笨拙咀嚼吞咽和語言亦緩慢無力，亦可發(fā)生肌強直。與被動運動時肌肉一跳一跳的，松開稱為齒輪狀強直。如無震顫則強直不間斷而稱之為鉛館樣強直。患者的步態(tài)常表現(xiàn)為緩慢而混亂并有細(xì)小碎步組成這種步態(tài)稱為慌張步態(tài)，是由于姿勢與強直所致。有些患者出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀如皮膚發(fā)紅并有發(fā)熱的感覺，且伴有出汗等。對于該病的治療應(yīng)鼓勵患者盡可能的活動但應(yīng)避免疲勞，按摩和被動運動對減輕強直暫時有效，另外可選用顛茄類藥物，安坦，左旋多巴等進(jìn)行治療，對震顫較頑固者，選用立體定向手術(shù)破壞丘腦腹外側(cè)亦可獲得滿意效果。
  語音時長 2:26”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 3821次

• 震顫麻痹的患者會發(fā)生頭痛嗎
  震顫麻痹的病人頭痛發(fā)生率很小但偶爾也可出現(xiàn)。震顫麻痹是一種錐體外系的慢性、進(jìn)行性變性疾病，多發(fā)生于50～60歲之間，發(fā)病率比較高。震顫麻痹的主要病理變化是黑質(zhì)致密區(qū)神經(jīng)元的嚴(yán)重缺失和變性，類似的變化也見于藍(lán)斑、迷走神經(jīng)背核、丘腦下部、中縫核、交感神經(jīng)節(jié)等。震顫麻痹的臨床特征是肢體震顫、身強直、運動減少；另外常見的臨床癥狀有手指運動笨拙，步行時手臂擺動協(xié)調(diào)運動差，走路時呈碎步、前沖，軀干前傾，抑郁，記憶力減退等等。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-17 931次

• 震顫麻痹是怎么回事
  震顫麻痹在醫(yī)學(xué)上又稱為帕金森病，為一種進(jìn)行性肌力揭變性所引起的錐體外系疾病。改變其主要病理改變就是黑質(zhì)致密部的多巴胺神經(jīng)元丟失，其典型的臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌張力增高、行動遲緩以及姿勢異常。臨床上常表現(xiàn)為小寫癥，寫字越來越小，不太慌張。目前臨床上的治療仍然是以美多吧為主。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 2502次

• 什么是帕金森病靜止性震顫
  病情分析：主要指的是帕金森病的患者在放松休息的時候肢體抖動特別明顯，抖動的頻率一般是4-6赫茲左右。患者在進(jìn)行活動的時候震顫反而減輕，這就是靜止性震顫。意見建議：對于靜止性震顫來講，如果沒有禁忌癥，可以給患者服用抗膽堿能藥物進(jìn)行治療，臨床上經(jīng)常使用的是苯海索，服用時要注意藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1702次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發(fā)的變性，長期是于五十至六十歲之間。在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側(cè)的下肢，在后為對側(cè)的上肢及下肢先后受累。震顫包括對抗肌群的節(jié)律性交替運動，在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當(dāng)下頜及受侵蝕可見到口的節(jié)律性開
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 250次

• 帕金森病屬于什么震顫
  帕金森病屬于靜止性震顫。帕金森病在臨床上是一種比較常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)是以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等為主要特征，通常還會伴有非運動癥狀，如感知障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙等。帕金森病大多數(shù)開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時可減輕或
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次