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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 9117次

• 什么情況要做免疫組化

  免疫組化肯定都是病理標本所涉及的，懷疑癌癥的病理標本要做免疫組化，而且一般都是組織學或大體病理標本才會做免疫組化，細胞學是不做免疫組化的。免疫組化的東西是病理標本，病理檢查時的一個項目做免疫組化的標本，首先要懷疑有癌癥才會需要做病理，而在懷疑有癌癥的病理標本里邊，組織學標本是需要做免疫組化的。組織學標本是指切下來的大體標本，比如甲狀腺的結節切下來了需要看是癌還是良性的。還有就是組織學標本，就是有一些是用粗針穿刺，比如腎穿刺、甲狀腺穿刺、肝穿刺等粗針穿刺穿出來是一條組織，這條組織可以做免疫組化，來判斷是不是癌或者是什么成分的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 19249次

• 胃腸道間質瘤免疫組化怎么看結果
  胃腸道間質瘤是消化道最常見的良性腫瘤，其免疫表型上表達KIT蛋白，主要是CD117，對于免疫組化的診斷：首先，如果組織學形態符合，同時CD117是陽性可以做出胃腸道間質瘤的明確診斷。第二，如果組織學形態符合，但是CD117陰性，DOG-1陽性的腫瘤可以做出胃腸道間質瘤的診斷。第三，如果組織學形態符合，CD117和DOG-1均為陰性，應該由專業的分子生物學實驗室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷。第四，對于組織學形態符合，但是CD117和DOG-1均為陰性，并且沒有相關的基因突變，應該除外平滑肌腫瘤、神經源性腫瘤。
  語音時長 01:28”
  張鵬 主治醫師臨汾市人民醫院

  2019-12-16 11707次

• 哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質瘤
  在臨床上，診斷胃腸道間質瘤的免疫組化主要有兩個，第一個為CD117，第兩個為DOG1。如果CD117和DOG1彌漫性陽性可以診斷為胃腸道間質瘤，如果兩者有一個陽性，需要組織學符合間質瘤而且能排除其他的腫瘤，可以診斷為胃腸道間質瘤。如果兩者均為陰性，需要組織學符合并且能除外其他的腫瘤，而且需要做基因突變的檢測，可以協助診斷胃腸道間質瘤。診斷為胃腸道間質瘤以后建議積極手術治療，手術以后根據病情還需要服用格列衛治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-05-11 6215次

• 哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質瘤
  病情分析：一般情況下DOG-1和CD117等免疫組化是可以診斷胃腸道間質瘤這種疾病的。期間病人在明確病情后可以口服舒尼替尼，伊馬替尼或者甲磺酸伊馬替尼片等藥物來進行治療，控制病情的發展。意見建議：建議病人在靶向藥物治療期間要保證充足的睡眠，然后應該適當的緩解精神壓力，保持輕松愉快的心情，避免過度緊張。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 1704次

• 病理診斷的免疫組化怎么看
  病情分析：陽性(+)代表抗體表達，陰性(-)表示抗體不表達，不同病變，免疫組化抗體的表達不一樣，并且具體表達的位置及多少也不一樣，抗體的表達有核膜陽，胞質陽，胞膜陽，還有胞質胞膜一起陽、核旁點狀陽等表達方式，需要結合具體的病變具體分析。意見建議：如果通過觀察常規石蠟切片無法明確診斷，病理醫師一般會建議加做免疫組化標記以明確病變的組織來源及分化，并鑒別其他類型的病變，建議遵醫囑進行，以確定診斷并正確指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 6107次

• 免疫組化結果應該怎么看
  那天門診，一位患者拿著免疫組化的報告單，滿臉疑惑地來到我面前。我知道，對于很多人來說，免疫組化結果就像是一份神秘的密碼，難以解讀。我和大家分享一下如何看免疫組化結果。首先，我們需要了解免疫組化是什么。簡單來說，它就是一種通過特定抗體標記組織中的抗原，從而幫助我們判斷細胞類型、性質以及是否存在異常的技
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-04-07 0次

• 免疫組化結果應該怎么看
  我有一個朋友，近期因為身體不適去醫院做了詳細的檢查。其中，免疫組化結果是他最為關心的部分，畢竟這關系到他身體的健康狀況。在這份報告中，我們看到了各種免疫組化指標的詳細數據。結合他的臨床表現和醫生的建議，我們得知他只需要注意調整生活方式和定期復查即可。免疫組化結果的解讀是病理診斷中至關重要的一環，下面
  2024-04-02 0次