問膈疝手術(shù)要進(jìn)icu嗎
病情描述:
膈疝手術(shù)要進(jìn)icu嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝手術(shù)后一般是不需要進(jìn)icu的,如果患者在手術(shù)后,出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重的癥狀時(shí)是需要的。膈疝是由于先天發(fā)育不全或后天因素所導(dǎo)致的膈肌缺損,薄弱。患者一旦確診疾病,應(yīng)立即通過手術(shù)進(jìn)行治療。
意見建議:
患者在手術(shù)后要盡早下床活動(dòng),同時(shí)要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。家屬平時(shí)要密切觀察手術(shù)部位是否有滲血滲液等情況,避免傷口感染。
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個(gè)情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動(dòng),像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí),就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實(shí)在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時(shí)間太長(zhǎng),隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說,在還納腹腔臟器的時(shí)候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng),活動(dòng)增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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膈疝手術(shù)要進(jìn)icu嗎膈疝手術(shù)一般是不需要進(jìn)icu的,但是如果是高齡患者,或者是嬰幼兒做膈疝手術(shù),那么就有可能需要進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)觀察。這是因?yàn)楦啐g患者和嬰幼兒患者生命體征有可能不平穩(wěn)。并且這樣的患者耐受手術(shù)的能力比較差,術(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)心,肺,腦等的病變。一旦出現(xiàn)這種情況,則必須進(jìn)入ICU進(jìn)一步檢查治療,因?yàn)橛绕涫抢夏昊颊撸g(shù)后藥物蘇醒十分的緩慢,這樣的患者需要進(jìn)入ICU進(jìn)一步蘇醒,并且做好呼吸道的管理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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為什么做完手術(shù)要進(jìn)icu做完手術(shù)的患者容易出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),甚至出現(xiàn)意識(shí)昏迷,所以需要進(jìn)ICU繼續(xù)治療,以保證病人的安全。在ICU中治療,可以更好的監(jiān)測(cè)患者的生命體征、維持生命體征平穩(wěn)、警惕顱腦術(shù)后的再次顱內(nèi)出血等,可以更好的達(dá)到治療效果,所以對(duì)于重大手術(shù)后的患者都是需要進(jìn)ICU進(jìn)一步治療,然后再轉(zhuǎn)入普通病房。ICU護(hù)理