問骨髓炎該怎么治療
病情描述：
骨髓炎該怎么治療
答醫(yī)生回答
魏憲會副主任醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2020-07-18
病情分析：
意見建議：
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5423次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
04:05
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 15220次
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骨髓炎該怎么治療患者出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進行相關的治療，首先對患者要進行抗炎治療，一般在早期的時候使用足量，有效的抗生素，使用廣譜抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。同時要進行細菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗，這樣可以使用對細菌比較敏感的抗生素進行治療。患者應該進行局部的處理，比如患者應該抬高肢體有利于消腫，同時減輕疼痛。使用支具或者是石膏進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，以及肢體的畸形情況。一般患者還要進行全身的支持治療，比如患者應該加強營養(yǎng)。患者出現(xiàn)了疼痛，要使用止痛藥物進行止痛，讓患者更好的休息。語音時長 01:16”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-02 1249次
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骨髓炎怎么治療患者出現(xiàn)了骨髓炎一般要用大量的抗生素進行相關的治療，比如可以使用頭孢類或者是氨基甙類進行治療。主要的還要根據(jù)患者的細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗采取對細菌比較敏感的抗生素進行相關的治療，使用的時間一般是要讓患者的癥狀緩解，體溫正常之后兩周，這時才能停藥。除了使用消炎藥還要積極的全身治療，比如患者應該加強營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素以及能量比較高的食物。患者疼痛比較明顯要積極的進行止痛治療，比如使用非甾體抗炎藥進行止痛，讓患者更好的休息。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-18 1379次
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骨髓炎怎么治療病情分析：首先要進行抗炎治療，還要進行對癥支持治療。如果是效果不理想，出現(xiàn)慢性骨髓炎，可能患者要進行手術治療。一般患者會表現(xiàn)為明顯的疼痛，會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至是膿毒血癥等。意見建議：急性骨髓炎的時候，有的時候要使用足量的有效抗生素進行治療，一般要患者體溫正常后使用一周。同時患者的肢體要抬高，減輕疼痛，還要加強營養(yǎng)支持治療，提高患者的機體抵抗能力。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 803次
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骨髓炎怎么治療骨髓炎大部分情況下，主要就是由于金黃色葡萄球菌引起的局部的化膿性感染性疾病，對于這種疾病首先一定要積極的完善檢查，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時要加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力。還要積極的注意休息，避免勞累。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-31 1601次
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-10 0次
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肋骨骨髓炎怎么治療肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫(yī)院復查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
