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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7654次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7021次

• 怎么辨別青光眼
  關于這個問題我個人的意見是，如果患者想要辨別是否出現了青光眼，那么我們應該通過最基本的檢查來進行確定。一般來說，首先第一個檢查就是眼壓，我們知道患者如果出現了眼壓增高，就是一個青光眼，最主要的危險因素。正常情況下，眼壓的范圍是10到21毫米汞柱，那么如果我們通過測量發現眼壓升高之后，就要考慮患者有可能是出現了青光眼。第二個就是進行房角檢查，房角的開放或者是關閉，是臨床上診斷開角型青光眼，或者是比較型青光眼的依據，也是鑒別原發性青光眼和繼發性青光眼的重要手段。第三個是視野檢查，視野的改變是診斷青光眼的金標準，那么患者如果出現視野改變，那么我們就要考慮，患者應該是出現了青光眼這個疾病。所以說臨床上，要想辨別患者是否出現了青光眼，我們要通過一些檢查來進行診斷。
  語音時長 01:19”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-08-08 2613次

• 青光眼怎么辨別
  青光眼主要通過癥狀，體征和輔助檢查來進行辨別。其中青光眼的癥狀，根據不同的類型也有一些差別。比如急性閉角性青光眼，在發作時癥狀會比較典型，出現明顯的視力下降，眼疼眼脹，伴有同側頭疼，有虹視，霧視，甚至還有惡心嘔吐的癥狀。而一些慢性的青光眼癥狀則不明顯，有時僅有輕度的眼脹眼疼。在檢查時急性青光眼發作可以看到角膜有水腫，虹膜呈節段性的萎縮，瞳孔呈豎橢圓形。但大部分類型的青光眼都會有眼壓的升高。在進行視野檢查時，青光眼的患者會有明顯的視野損傷，早期有旁中心暗點，鼻側階梯和顳側的楔形缺損。中期時會出現弓形的或環形的暗點。晚期則表現為中央的管狀視野。
  語音時長 01:27”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-12 1267次

• 怎樣辨別青光眼
  病情分析：單純靠肉眼是很難辨別青光眼的，因為青光眼的癥狀是多種多樣的，所以如果想辨別青光眼，最好還是盡快的去醫院完善一下裂隙燈，眼壓，視力和眼底的檢查。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，養成良好的用眼習慣和用眼衛生，不要過度用眼，一定要把眼壓控制在正常范圍之內，不要生氣，不要戴墨鏡，不要進行劇烈活動。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-26 802次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過主觀癥狀來辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時還要去醫院進行相關的輔助檢查，比如視神經的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態，不要有情緒的劇烈波動，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進行適當的自我調節，不要使自己長期處于郁郁寡歡的狀態。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-19 701次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因為在疾病發作時，眼球呈現出青灰色，患病后需要積極配合醫生治療，以免嚴重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發生原因可能與遺傳因素、發育異常等有關，因為在患病期間，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次

• 怎么導致青光眼
  導致青光眼的原因有以下幾個方面:一，先天性的發育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷?；颊呱聛砭蜁霈F青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠視眼，少數的患者會逐漸發展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 279次