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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12375次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

  01:51
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4692次

• 什么是支氣管動脈栓塞術
  血管栓塞技術最初是用于顱內血管性疾病的栓塞，是將某種固體或者是液體物質，通過導管選擇性的注入某一血管，并且使它栓塞達到預訂治療目的的一種技術。支氣管動脈栓塞術是在選擇性的支氣管動脈插管和造影的基礎上，發展起來的一項治療技術。支氣管動脈是肺部結構的營養血管，在分布走行上是規則整齊。當肺結核病變和支氣管擴張的時候，其病變部位表現為增粗、迂曲、異常吻合以及大量的毛細血管增生等。病理x線對照以及病理解剖表明，肺結核病變和支氣管擴張的時候，大咯血主要來自于支氣管動脈供血。雖然說肺動脈和其他供給胸部體循環也參與了部分病灶的血供，但是支氣管動脈的供血比例大。因此說栓塞支氣管是治療肺結核病變、支氣管擴張、大咯血的一種安全快速控制的有效方法，也是肺部疾病介入治療中一種常用的技術。
  語音時長 1:38”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-17 19345次

• 怎樣應用支氣管動脈栓塞術，治療大咯血？
  肺部具有支氣管動脈和肺動脈的雙重血供，當支氣管動脈栓塞后，兩套循環系統間，常存在潛在交通管道，并具有相向調節和互相補償的功能，這就為支氣管動脈栓塞治療大咯血，提供了客觀依據。支氣管動脈栓塞術后，一般不會引起支氣管與肺組織的壞死，如常規治療無法控制大咯血，或因心肺功能不全手術者，可采用支氣管動脈栓塞治療，近二十年來，該技術已被廣泛應用于大咯血的治療，是一種較好的替代手術治療的方法，栓塞治療通常在選擇性支氣管動脈造影，確定了出血部位的同時進行。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2663次

• 什么是腦動脈瘤栓塞術
  病情分析：腦動脈瘤栓塞術就是指微創的情況下在血管的內部填塞特定的彈簧圈以及支架等等，從而達到改善血流狀態的目的，最終減少動脈瘤再次破裂的幾率。意見建議：建議患者一定要分清楚自己的病情變化，現在隨著技術的進步，90%以上都可以采取動脈瘤栓塞等方式進行治療。而且現在相對技術很好，盡量選擇介入栓塞治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-12 1703次

• 支氣管擴張是怎樣形成的
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統疾病。意見建議：支氣管擴張都多是由于支氣管感染，支氣管阻塞等原因所導致的。支氣管擴張典型癥狀會表現為慢性咳嗽，大量咳痰，反復咳血。在治療方面要積極應用藥物抗感染治療，及時清除呼吸道分泌物。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-09 1602次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 348次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 399次