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• 為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況，如果動脈瘤已經治愈了，以后癲癇也沒有發作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 1694次

• 術后患者癲癇無發作還需要繼續服藥嗎

  手術好了還要不要繼續吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術本身是個創傷，術后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術本身對這個病人來說，也是個創傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復，我們有很多病人，就是做完手術以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術創面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網絡，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 2438次

• 為什么癲癇術后要繼續服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進行外科手術治療以后，由于手術本身也是一種創傷，有可能產生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發作，嚴重者可造成癲癇持續狀態的發生，所以為了患者的安全，手術之后要繼續服藥。逐漸定期的觀察，根據腦電圖的復查結果以及臨床表現，逐步的調整藥物的治療，從而達到最好的效果。如果患者長時間沒有癲癇癥狀的發作，腦電圖一直在正常范圍內，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數的癲癇患者，通過合理的藥物治療，能夠達到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術治療。
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  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 1485次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  患者如果存在癲癇，這些患者可能需要終身服用抗癲癇的藥物，服用的抗癲癇藥物一定要結合患者的發作類型，患者在服藥期間不能喝酒，抽煙，要注意休息，不能隨意的停藥、換藥或者減量，以免誘發癲癇持續狀態。患者不能熬夜，一定不能進行劇烈的活動，平時在飲食上也要注意要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要避免情緒的激動和精神的緊張，盡量不要看一些比較興奮的和恐怖的電影，患者要調整自己的情緒，不能情緒過于激動，患者也不能出現抑郁，焦慮的情況，以免使患者出現癲癇癥狀加重。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-21 2241次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  病情分析：癲癇患者服用抗癲癇藥物的時候，首先應該遵照大夫的醫囑進行口服藥物，不能隨意的更換劑量、更換藥物，甚至是停藥等，否則有可能導致患者病情加重。患者口服藥物之后也需要觀察有沒有出現異常的臨床癥狀，比如說有沒有嗜睡，頭暈等情況，有沒有發生過敏等，需要遵醫囑定期門診隨診。意見建議：癲癇患者的抗癲癇藥物的選擇，需要結合每個患者的具體病情而定。首先主要是結核患者發病時的臨床癥狀。其次也需要結合患者的性別，年齡，經濟狀況等。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-06-08 801次

• 抗癲癇藥物需服用多久
  病情分析：癲癇是顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、顱內感染等許多疾病所造成的顱內神經元細胞異常放電導致的。發作后需要正規的抗癲癇治療。意見建議：如果沒有癲癇發作，一般服用三個月即可停藥。如果有癲癇發作，需要服用至少2年才能慢慢減量，并且減藥周期在半年以上。服用期間應當按時按量，不能抽煙喝酒及食用辛辣刺激食物。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2019-09-15 2203次

• 癲癇手術后是否還需要服用抗癲癇藥物
  癲癇手術后是否需要服用抗癲藥物要看患者個人病情。通常情況下癲癇手術后都需要至少服用一段時間的藥物，對于手術后一直沒有發作的患者可以在兩到三年后結合腦電圖檢查嘗試逐漸減停藥物，有些患者可以最終擺脫服藥，還有些患者則可能需要長期服藥，術后仍有發
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 抗癲癇藥物為什么不能隨意更換
  癲癇是一個慢性病，藥物治療是一個長期的過程，突然停藥更是治療癲癇疾病的大忌，持續一段時間的穩定用藥，突然停藥可能導致發作次數驟然增加，甚至發生致命的癲癇持續狀態。患者一定要按照醫囑堅持規律的服藥，不要自行停藥，也不要自行增減藥物的劑量。在服
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次