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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12504次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15246次

• 為什么肥胖的人容易患動脈硬化
  因為肥胖的病人過剩的能量，以脂肪的形式逐漸存在于體內(nèi)。肥胖，是慢性能量平衡失調(diào)的結(jié)果，過多的脂肪存在于體內(nèi)，就會造成高脂血癥，就會引起動脈硬化。所以肥胖病人一定要積極的治療，根據(jù)營養(yǎng)醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師共同制定飲食計劃，逐步實施，并且要參加運動。行為治療的內(nèi)容要注意一定要適合自身的情況，避免一下子運動量過大。減肥藥是飲食和運動治療的輔助治療，用減肥藥物的時候必須有適應(yīng)癥，比如合并高血糖，高血壓，血脂異常和脂肪肝，或者食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量很多，或者是通過簡單的運動和飲食控制，體重仍然沒有下降，甚至有上升趨勢。
  語音時長 01:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 2498次

• 為什么肥胖的人容易患腰突
  肥胖的人很容易患有腰椎間盤突出癥，因為肥胖的人體重比較大，很容易導(dǎo)致腰部的椎體受力增大以后，就會過度的擠壓椎體間的椎間盤，就會導(dǎo)致椎間盤外周的纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，后期隨著椎間盤內(nèi)部的壓力增高，內(nèi)部的髓核就會順著斷裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，從而引發(fā)椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根的壓迫，病人就會出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。所以對于肥胖的人，平時一定要適當(dāng)?shù)臏p輕體重，并且要避免腰部過度的受力活動，也就是坐著時要多注意坐姿，并且避免彎腰的活動，以免導(dǎo)致腰部椎體受力增大以后，導(dǎo)致椎間盤突出情況的加重。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 3261次

• 為什么肥胖的人容易患腰突
  病情分析：體重對脊柱及下肢關(guān)節(jié)負(fù)重最大，而肥胖的人自身體重就很大的，所以對腰椎的間盤垂直壓力就比正常人大不少。并且肥胖的人多數(shù)腰部的肌肉韌帶力量差，脊柱在承受負(fù)重活動時腰椎就容易出現(xiàn)失穩(wěn)狀態(tài)。時間長了，不僅間盤容易脫水變性突出來壓迫神經(jīng)，還容易引起人體骨質(zhì)增生。意見建議：保守治療首先要減肥，這樣就會減少人體站立位活動時對腰椎的壓力。穩(wěn)定時期建議病人做腰背肌功能鍛煉，把腰背肌鍛煉強大了，可以更牢固把持住脊柱的穩(wěn)定性，降低復(fù)發(fā)率。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-12-14 2002次

• 為什么會患腦動脈硬化
  病情分析：容易患腦動脈硬化主要是因為腦血管的血管壁變厚、斑塊形成、管腔變得狹窄，引起腦動脈粥樣硬化的因素分為可控制因素和不可控制因素。意見建議：腦動脈硬化的患者一旦確診，建議通過服用抗凝劑、降脂類、活血化瘀類的藥物來減緩腦動脈硬化的進(jìn)展。同時還要注意控制血壓、血糖、血脂，改善高鹽、高脂飲食的習(xí)慣。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 為什么肥胖的人容易患動脈硬化
  因為肥胖的患者有過剩的能量以脂肪的方式逐漸存在體內(nèi)。肥胖是能量失調(diào)的結(jié)果，太多的脂肪存在于體內(nèi)，就可能會導(dǎo)致高脂血癥，并且會引起動脈硬化。建議肥胖患者一定要積極的治療，由營養(yǎng)師和內(nèi)科醫(yī)師來制定飲食計劃，逐步實施，并且要進(jìn)行一定的運動，不過要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 為什么會患腦動脈硬化
  腦動脈硬化一般是長時間大量吸煙、喝酒引起的，也可能是因為過度肥胖、高血脂、再加上缺乏運動引起的。腦動脈硬化也可能是長時間高血壓引起的，高血壓若是得不到控制，病程繼續(xù)進(jìn)展，有可能引起動脈硬化。關(guān)于腦動脈硬化這種疾病我們一定要注意控制飲食，主要是限制高膽固醇，高脂肪飲食的攝入量，減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)的沉
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次