問(wèn)動(dòng)脈粥樣硬化除了抗血小板藥物還有哪些?
病情描述:
動(dòng)脈粥樣硬化除了抗血小板藥物還有哪些?
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一需要應(yīng)用他汀類的調(diào)脂藥物,比如說(shuō)瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等等,這些藥物可以起到有效的降低動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用,第二需要應(yīng)用抗凝藥物,比如說(shuō)低分子肝素和抗血小板藥物同時(shí)起到對(duì)抗血栓的作用。
意見(jiàn)建議:
建議出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病人,及早的積極的應(yīng)用他汀類的藥物,可以一方面降低低密度脂蛋白水平,另一方面也可以有效的減少患者的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,配合著抗血小板藥物效果會(huì)非常的理想。
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下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個(gè)無(wú)癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無(wú)力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺(jué),就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會(huì)走一定距離,比如說(shuō)走500米到800米,這樣的固定距離,就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無(wú)力,需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展睡覺(jué)時(shí)造成的缺血。也就是說(shuō)患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴(yán)重,危及了肢體的存活,就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會(huì)夜不能寐,甚至嚴(yán)重的就是說(shuō)疼痛劇烈,影響睡覺(jué)飲食,我們叫靜息痛期,如果再進(jìn)一步發(fā)展,肢體就會(huì)出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是一個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程,在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓,會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的喪失,這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。01:59
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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來(lái)講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過(guò)他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過(guò)規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來(lái),他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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動(dòng)脈粥樣硬化除了抗血小板藥物還有哪些?動(dòng)脈粥樣硬化,除了要給予抗血小板藥物以外,還需要給予調(diào)脂藥物特別是他汀類的調(diào)脂藥物。如果動(dòng)脈粥樣硬化形成血栓,導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞的,還要給予溶栓藥物如阿替普酶、替奈普酶、尿激酶等,和抗凝藥物如肝素、低分子肝素、比伐盧定等。對(duì)于冠心病的患者,還要給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,改善心肌重構(gòu)和冠心病的預(yù)后。冠心病心絞痛,還要給予改善心肌缺血的藥物,如硝酸酯類的藥物、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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動(dòng)脈粥樣硬化適合納米藥物嗎適合納米藥物指適合使用納米藥物治療。動(dòng)脈粥樣硬化暫時(shí)不適合使用納米藥物治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。納米藥物主要是指利用納米技術(shù)制造的藥物,此類藥物通常具有高效、靶向性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),可以針對(duì)病變部位進(jìn)行治療。就目前來(lái)講,針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的納米藥物處于臨床試驗(yàn)階段,還無(wú)法確定藥物的效果,因此