問房間隔缺損用什么手術
病情描述:
房間隔缺損用什么手術
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損手術外科手術治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術中是效果最好的病種之一,房間隔缺損指原始房間隔在發生吸收和,融合過程中出現異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。由于原發間隔發育不良或者,心內膜的發育異常。原發間隔和心內膜墊不能夠融合連接所導致。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損什么手術好房間隔缺損的手術方式有很多種,主要的就是封堵住房缺,手術的方式包括了介入封堵術,劍突下小切口封堵術以及開胸小切口封堵術,還有就是直視體外循環下進行修補手術,首先,我們要建議選擇封堵術,因為這種手術創傷性是比較小的,不會留下比較大的手術疤痕。如果不適合做封堵術的患兒,而我們就要選擇開胸手術的方式,有時候在做封堵手術過程中還會準備好開胸手術的,因為孩子在做封堵手術的同時,有時候可能會發現孩子不適宜做封堵手術,可以立馬改正為開刀的手術,所以說,在房缺手術方面,開刀手術效果是最好的,也是其他手術一個強有力的保證,但它不足就是損傷要大一些,疤痕會大一些。語音時長 01:49”
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寶寶房間隔缺損手術房間隔缺損,對人體的影響不是很大,如果沒有任何的癥狀,建議可以到學齡前進行手術,如果缺損比較大,會出現心臟的增大,要選擇手術的治療方法。一歲以上的繼發孔型房間隔缺損,很少有自發性閉合者,對于無癥狀的患者如果缺損小于5毫米,可以進行觀察,如果有右心房、右心室大的現象,一定要在學齡前進行手術的修補。語音時長 1:13”
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房間隔缺損用什么修補房間隔缺損,如果面積比較大的話,需要用補片進行修補。如果是面積比較小的話,只要縫合上就可以,不需要補片修補。平時注意休息。恢復期間可以適當的運動,但不要有較大的運動量。注意營養的吸收。提高機體免疫力。避免感冒發燒。
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房間隔缺損用什么封堵房間隔缺損手術可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進行封堵。醫生會根據房間隔缺損的大小程度、原發孔型房間隔缺損還是繼發性房間隔缺損型,來決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時機是在3到5歲之間進行。
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術用開胸嗎對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變,即已有肺血增加征象,房室增大及心電圖表現的,均應手術治療。80%的繼發孔中央型房間隔缺損,都可經介入方法治療,不需要傳統的開胸治療,微創經心導管介入治療,是經股靜脈插管,將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,從而達到封堵的目的,介入方法創傷小,術后恢復快。而原發孔