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• 腦栓塞的最佳治療方法

  腦栓塞的最佳的治療方法，原則上就是改善循環(huán)，減少他的腦細(xì)胞的損害，保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán)，防止水腫造成腦疝，以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞，盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失，尤其是對(duì)于半暗帶的，細(xì)胞的修復(fù)，保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人，發(fā)病因?yàn)樘貏e急，有的時(shí)候出現(xiàn)了腦疝以后，它和大腦出血引起的腦疝，腦水腫等等非常類似，性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫，防止腦疝是非常重要的，其次改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，和腦梗塞等等這些治療原則，基本上是一致的。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 5469次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9020次

• 房顫與腦栓塞怎么治療方法
  房顫病人易誘發(fā)血泉而引起全身性疾病，而出現(xiàn)腦栓塞的話主要就是急性期給予全栓，在通緝改善腦代謝等治療，而多遺留有肢體言語(yǔ)及吞咽功能等后遺癥。意見(jiàn)建議是這些后遺癥沒(méi)有什么特效藥物治療，主要是后期給予康復(fù)訓(xùn)練及理療等對(duì)癥支持治療，慢慢康復(fù)改善，同時(shí)應(yīng)積極給予抗栓、抗凝及控制心室率治療。可以口服阿司匹林、華法林治療，定期復(fù)查凝血功能等。腦全塞的恢復(fù)是一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程，需要自己的功能鍛煉，每個(gè)醫(yī)院的治療方法都基本相同，建議積極向抗血小板聚集治療防止復(fù)發(fā)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1527次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動(dòng)，比如患者心室率非常快是房顫導(dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂(lè)克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見(jiàn)的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。此外，除了抗凝以及控制心率，還需要針對(duì)腦血栓的危險(xiǎn)因素或者病因進(jìn)行治療，像腦梗死的二級(jí)預(yù)防等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 1457次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  患有心房纖顫的患者新房會(huì)喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)形成血栓，形成的附壁血栓容易脫落。一旦血栓脫落，可以隨血液至全身各處。容易導(dǎo)致腦栓塞。出現(xiàn)腦栓塞的患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗凝藥物以及抗血小板聚集藥物進(jìn)行治療，另外還需要針對(duì)引起房顫的病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1401次

• 房顫腦栓塞怎么治療
  病情分析：如果患者發(fā)病時(shí)間比較短，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，也有些患者適合進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。除此之外，如果患者病情穩(wěn)定，是需要進(jìn)行抗凝治療的。意見(jiàn)建議：房顫發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律口服抗凝藥物預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-21 901次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動(dòng)，比如患者心室率非常快是房顫導(dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂(lè)克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見(jiàn)的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次