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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13921次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5388次

• 如何預(yù)防急性化膿性骨髓炎出現(xiàn)骨膜反應(yīng)
  預(yù)防急性化膿性骨髓炎出現(xiàn)骨膜反應(yīng)最重要的方法是早診斷、早治療。如果患者患肢出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及傷口有膿性分泌物滲出，則應(yīng)懷疑有骨髓炎發(fā)生的可能。這時(shí)應(yīng)該常規(guī)拍攝x線以及磁共振檢查來明確是否有骨髓炎的發(fā)生。同時(shí)還可以取傷口分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療，療程一般為6周。在使用抗生素抗感染的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，清除炎癥病灶，同時(shí)可以在斷端間植入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進(jìn)行抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 1572次

• 急性化膿性骨髓炎如何護(hù)理
  患者出現(xiàn)了急性化膿性骨髓炎，一般患者除了要應(yīng)用抗生素的治療，同時(shí)也要加強(qiáng)護(hù)理。比如讓患者的肢體要抬高，觀察患者的血運(yùn)。一般使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，或者是出現(xiàn)下肢肢體的畸形。一般患者要進(jìn)行降溫治療，特別是急性的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)高熱情況。出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要進(jìn)行止痛藥物治療，讓患者更好的休息。患者出現(xiàn)了急性化膿性骨髓炎，可能還要進(jìn)行局部的手術(shù)，比如進(jìn)行切開引流。在護(hù)理的時(shí)候，要觀察引流管是否通暢，一般患者要觀察敷料是否出現(xiàn)明顯的滲血，要及時(shí)的進(jìn)行更換敷料。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 1836次

• 急性化膿性骨髓炎如何護(hù)理
  病情分析：急性化膿性骨髓炎除了要用抗生素以外，可以讓患者肢體抬高，觀察患者的血運(yùn)，也可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，患者還要進(jìn)行降溫處理。意見建議：建議患者平時(shí)要在飲食上以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發(fā)作期和炎癥靜止期，其中急性發(fā)作期最為嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身高熱不退達(dá)到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況。患者可以調(diào)節(jié)好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質(zhì)的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規(guī)律，因?yàn)榱己玫淖飨⒂兄诓∏榈幕謴?fù)，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎患兒會(huì)出現(xiàn)夜啼嗎
  急性化膿性骨髓炎患兒一般不會(huì)出現(xiàn)夜啼。急性化膿性骨髓炎是一種由細(xì)菌感染骨髓引起的骨科疾病，患處會(huì)出現(xiàn)膿液。急性化膿性骨髓炎多數(shù)發(fā)生在兒童身上，患兒會(huì)出現(xiàn)患處的腫脹，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等癥狀。引起孩子夜啼的主要因素可能是缺乏維生素D引起的佝僂病、睡眠的環(huán)境不舒適或是腹部的不適等，一般與急性化膿性骨髓炎
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-14 80次