問無癥狀性頸動脈斑塊需要治療嗎
病情描述：
無癥狀性頸動脈斑塊需要治療嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-04-08
病情分析：
意見建議：
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發(fā)展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 258652次
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊的原因，主要好多就是因為高血壓，或者脂高常年累月的積累造成的。它是一種現象，就好像我們身體內出現了一些骨質增生，或者骨刺的情況一樣。這時候需要做的事情，并不是去消除斑塊，而是穩(wěn)定斑塊，不讓斑塊再出來，比如說這斑塊，如果是活動性的斑塊，如果從血管里邊跑出來，跑到頭面部就會出現腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它，而不是消除它，穩(wěn)固的基礎就是，規(guī)律的抗血脂的治療，比如他汀類的藥物終生服用等，都會減輕，斑塊在體內是一個平衡的過程，不會出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。
01:17
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 113505次
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頸動脈斑塊需要處理嗎一旦頸動脈形成斑塊，如果斑塊比較大，大于整個頸動脈的50%以上，甚至70%，這時就需要處理了，因為斑塊的不斷的長大，會影響管腔的供血，造成管腔狹窄，這時腦部就會因為缺血缺氧而出現頭暈，意識障礙，甚至更嚴重的事件發(fā)生。而頸動脈斑塊的處理一般是通過頸動脈內膜剝脫可以達到良好的效果。但是頸動脈斑塊形成，主要是由于高血壓，高血脂，高血糖以及高油，高鹽飲食等引起的，所以在處理完斑塊以后，在飲食上也應該要時刻的注意。語音時長 01:13”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-24 8119次
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無癥狀性頸動脈狹窄的治療無癥狀性頸動脈狹窄一般都是就是說發(fā)展比較緩慢，癥狀逐漸出現，常有一個良性的自然史，狹窄率大于70%的患者，每年可以增加1%~2%的同側卒中發(fā)生率。急性冠脈綜合癥的發(fā)生風險和卒中相當或者是比卒中方面風險要高一些。積極的治療方案與降低未來卒中的發(fā)生率也是相關的，積極的治療方案包括有：抗血小板治療、降壓治療和他丁類的藥物降脂治療。同時也是大部分嚴重的無癥狀性的頸內動脈狹窄患者的選擇。對于無癥狀性的頸動脈狹窄是不是進行頸動脈內膜剝脫術，是目前沒有達成一致的情況，這個手術它的適應癥也是有的，比如說通常適用于狹窄非常嚴重的、年齡小于75歲的、手術風險比較低的患者。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-25 1978次
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頸動脈斑塊需要處理嗎病情分析：頸動脈斑塊是由于脂質、膽固醇沉積在血管壁上引起的，可能引起斑塊破裂、腦梗死等風險，需要治療，建議可以根據情況服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物治療。如果頸動脈斑塊引起了頸動脈管腔狹窄，可以根據情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集到藥物。意見建議：頸動脈斑塊的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，控制體重，減肥，戒煙限酒，控制好血壓、血糖。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-07-31 2204次
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頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應用一些抗凝和抗血小板的藥物來進行治療，如果想要預防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術的方式來進行痊愈。意見建議：建議選擇手術治療的患者，在術前三天到5天左右的時間可以應用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1601次
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頸動脈斑塊需要治療么？頸部動脈斑塊一般需要配合醫(yī)生積極治療，如果不治療可能會加重患者病情，影響患者健康。頸部動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，一般好發(fā)于頸總動脈分叉處，一般與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生有一定的關系，同時高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等都是引起頸動脈斑塊形成的危險因素。患病后患者會出現運動障礙、頭暈、頭痛，嚴
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 1038次
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頸動脈有斑塊需要治療嗎頸動脈有斑塊是否需要治療，應根據斑塊面積以及自身癥狀判斷。如果斑塊面積小，且沒有不適癥狀，通常不需要治療。如果斑塊面積大，伴有異常癥狀，則需要治療。患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、不需要：如果頸動脈斑塊的面積較小，且身體沒有出現明顯的不適癥狀，通過改善生活方式、健康飲食等方式，能夠控制危險因素。這種情
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-08-23 0次
