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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3602次

• 早泄怎么辦

  首先要明確致病的因素，如果能找到原因，應(yīng)該根據(jù)發(fā)病的原因進(jìn)行針對性的治療，這是最主要的。針對早泄的治療有一些藥物可以作為選擇，另外就是還可以配合一些其他的，比如局部涂麻醉藥，還有像行為治療、心理治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等都可以選擇。藥物治療有一種藥物叫做達(dá)泊西汀，這個(gè)藥物是國家藥品監(jiān)督管理局目前唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物，而且經(jīng)過國內(nèi)外的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)達(dá)泊西汀安全性和有效性都是比較好的。可以按需服用，比如在性生活之前進(jìn)行服用，也可以就是有規(guī)律性的服用。其他的像局部用麻醉劑等可能就是副作用比較大，對皮膚可能有一定的刺激性，所以建議還是少用。

  

  01:36
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-10-25 1578次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進(jìn)行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因?yàn)槿鄙倏估蚣に囟鴮?dǎo)致，所以應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2146次

• 懷疑是尿崩癥怎么辦？
  當(dāng)懷疑尿崩癥時(shí)，就需要做相關(guān)的檢查來排查患者具體有沒有尿崩癥，例如可以做禁水試驗(yàn)，加壓試驗(yàn)，血電解質(zhì)，血糖，血滲透壓，尿滲透壓，尿比重，垂體核磁共振等檢查。禁水試驗(yàn)可以確診有沒有尿崩癥，禁水6到16個(gè)小時(shí)。正常人禁水后尿量明顯減少，尿比重尿滲透壓明顯升高，而尿崩癥患者禁水后尿量仍多，尿比重，尿滲透壓升高不明顯。而加壓試驗(yàn)主要為了定位引起尿崩癥的病灶，是發(fā)生于中樞系統(tǒng)還是腎臟。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-03 1731次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(yàn)（如禁水試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2203次

• 低血壓尿崩癥怎么辦
  低血壓尿崩癥的患者應(yīng)該到三級甲等醫(yī)院的內(nèi)分泌科給予系統(tǒng)正規(guī)的治療，如果是垂體性尿崩，建議給予口服彌凝治療，盡量將每日飲水量盡量控制在2000毫升左右，這樣可以減少對血壓的影響，另外低血壓平時(shí)要多進(jìn)食牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-03 1401次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次