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• 老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎

  肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病，它表現(xiàn)的形式，就是右心系統(tǒng)負(fù)荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因，肺心病人發(fā)生房顫，也是經(jīng)過(guò)十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致房顫。這樣的病人，我們通常還是要病因治療，病因治療就是先改善他的肺通氣，改善他的肺動(dòng)脈高壓狀況。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓和他的心室率，也是一個(gè)綜合治療，不是簡(jiǎn)單的一兩個(gè)藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專科指導(dǎo)才行。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2695次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3550次

• 冠心病房顫危險(xiǎn)嗎
  冠心病房顫非常危險(xiǎn)。因?yàn)楣谛牟。赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。首先說(shuō)冠心病，這種情況本身就有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，如果合并房顫，心肌缺血很容易誘發(fā)。另外，房顫有可能會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓一旦形成脫落以后就有可能會(huì)引起腦栓塞，甚至引起其他部位的栓塞，這種情況也會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以冠心病房顫是比較危險(xiǎn)的。針對(duì)這種情況一定要積極的治療，對(duì)于房顫的話要盡量的恢復(fù)竇性心率，要控制心室率不能夠太快，靜息狀態(tài)下將心率控制在每分鐘60～70次，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心率也不要超過(guò)110次，還有就是要防止血栓，預(yù)防腦卒中。針對(duì)冠心病，要充分的抗栓治療。再就是要用他汀類藥物調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊，一般情況下應(yīng)用阿托伐他汀。再就是改善心肌擴(kuò)血治療，應(yīng)用消心痛、單硝酸異山梨酯。對(duì)于冠心病合并房顫要積極的抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2308次

• 冠心病房顫腦卒中
  ?首先說(shuō)冠心病可以引起房顫，房顫確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腦卒中，冠心病之所以會(huì)導(dǎo)致房顫考慮，主要就是心肌缺血發(fā)作，有可能會(huì)導(dǎo)致心率的起源以及傳導(dǎo)出現(xiàn)問(wèn)題，就有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)。再就是冠心病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了缺血性心肌病，一般都是有過(guò)心肌梗死或者多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)本身就容易導(dǎo)致腦卒中，因?yàn)樾姆款潉?dòng)，心房跳動(dòng)不規(guī)律，心房?jī)?nèi)的血液有可能會(huì)形成血栓，尤其是左心房擴(kuò)大的時(shí)候，同時(shí)有心房顫動(dòng)，更容易長(zhǎng)血栓。心房?jī)?nèi)有血栓就有可能會(huì)進(jìn)入左心室，隨著左心室的收縮通過(guò)主動(dòng)脈，有可能運(yùn)行到腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管的堵塞，就形成了腦栓塞，也就是所謂的腦卒中，所以冠心病、房顫可以導(dǎo)致腦卒中，一定要提前規(guī)范的抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1557次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動(dòng)用藥主要包括以下幾種。 針對(duì)冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對(duì)于心房顫動(dòng)，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要堅(jiān)持口服藥物，這些藥物大部分對(duì)胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時(shí)吃飯，同時(shí)也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1302次

• 風(fēng)心病房顫發(fā)燒咋辦
  風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了房顫伴發(fā)燒，首先我們應(yīng)該考慮患者可能是有感染引起來(lái)的，那么我們治療的時(shí)候應(yīng)該要積極抗感染治療，使用抗生素，另外我們還要控制心室率，一般可以使用地高辛，如果正在發(fā)作可以使用西地蘭靜推。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-05 2303次

• 冠心病房顫要緊嗎
  冠心病合并房顫是比較嚴(yán)重的，冠心病人在飲食上要限制膽固醇,減少膽固醇攝入量，膽固醇攝入量一般應(yīng)該控制在每天三百毫克以下，或嚴(yán)格限制在二百毫克以下。含膽固醇的食物多為動(dòng)物性的食物，所以可用豆子或者其他的一些豆制品替代，這樣既減少了膽固醇的量又提供了優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。從理論上來(lái)說(shuō)，藥物介入跟手術(shù)對(duì)低位的穩(wěn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 冠心病房顫的癥狀
  房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點(diǎn)，具體有以下幾點(diǎn)的：第一，心律呈忽強(qiáng)忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺(jué)癥狀明顯，特別是心室率較快時(shí)，可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過(guò)與正常人的脈象對(duì)比，其脈象紊亂，毫無(wú)節(jié)律，應(yīng)及時(shí)通過(guò)心電圖等排查是否有心律失常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 77次