問多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)后怎么辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)后怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療,多發(fā)性骨髓瘤患者主要是由于漿細胞惡性增殖引起的,化療后達到完全緩解之后,部分患者是可以復發(fā)的,復發(fā)后其主要的治療還是應用全身化療,部分患者可以做造血干細胞移植治療。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)怎么辦首先,針對這個疾病,一般就是不能得到根治的,但是可以控制病情的進展。對于多發(fā)性骨髓瘤一旦出現(xiàn)復發(fā),如果是在半年之后出現(xiàn)的一個復發(fā)癥狀,可以應用原方案來進行化療的。如果是在半年之內(nèi)就出現(xiàn)了復發(fā)的情況,考慮原方案的藥物治療效果不佳,這個時候可以更換一個化療方案來進行治療。對于部分年輕的高危的患者,在疾病的平臺期,可以考慮異體造血干細胞移植的治療,對于疾病的初始緩解率,可能會高達70%到80%,五年生存率可以高達40%左右,十年生存率20%左右,而中位生存期僅為七十二個月。語音時長 1:15”
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多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)嗎多發(fā)性骨髓瘤是會復發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進行,很多自體移植復發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。也有的病人會在自體移植復發(fā)后,表現(xiàn)為髓外漿細胞瘤的癥狀,比如鼻塞、聲嘶、流淚、面部腫脹、嗅覺下降、呼吸困難等等。語音時長 1:18”
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多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會復發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進行,很多自體移植復發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復發(fā)怎么辦對于多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復發(fā)的患者,屬于難治復發(fā)性骨髓瘤,一般來說預后不佳,可以選擇以前沒有使用過的藥物和方案聯(lián)合化療,如伊沙佐米、來那度胺等藥物,如果患者身體條件尚可,可以在大劑量化療后,選擇第二次骨髓移植。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)標準多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)標準一般有:出現(xiàn)貧血、漿細胞增生、球蛋白異常、蛋白尿。一、出現(xiàn)貧血:患者一旦出現(xiàn)血常規(guī)再次出現(xiàn)貧血的一些改變,血片可以發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢狀的改變,可以伴有少量的游離幼紅細胞,血沉顯著增快,晚期有全血細胞的減少,提示疾病有復發(fā)情況。二、漿細胞增生:骨髓檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的漿細胞增生,至少占