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• 怎樣確定是不是藏毛竇

  怎樣確定是不是藏毛竇？藏毛竇的診斷一向是個難題，藏毛竇的誤診率也非常高，就我們患者來講，怎么樣自己先初步的判斷，我是普通的膿腫，還是就是藏毛竇呢，首先它有幾個特點，第一，藏毛竇的患者男性多見，大多數在25到35歲的一個年輕人，女性較少，而且藏毛竇一大特點，就是在我們的臀部，毛發生長比較旺盛，再一個就是我們臀部，這個位置出油會比較多，這是第一個特點。第二個特點是什么，藏毛竇它破潰之后，我們普通的膿腫，可能切開引流一段時間，最多一個月左右也就好了，可是藏毛竇反復發作，切開之后引流過一段時間好了，它后來又發作了，反反復復的發作，一直好不了，第三個是什么，它的位置，正好是在我們的骶尾部，骶尾部的臀溝的位置，也就是我們平常說老百姓說的，這個我屁股溝這個位置，我屁股尖這位置，這個位置有一個竇道，反復的出現膿腫，它還有一個特點在于哪，我們藏毛竇膿腫出現的竇道，它是頭向生長的，也就是一般情況下，我們的這個臀部的其他的膿腫，它的竇道是向肛門處去生長的，而這個不一樣，藏毛囊腫不一樣，藏毛囊腫的竇道，我們用棉簽可以探一下，它是頭向是向上生長的，這是它最大的區別。

  

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  宋垚垚 主治醫師海軍總醫院

  2018-10-24 17702次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13621次

• 怎樣確定是冠心病
  冠心病可以根據冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影來確定。而冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。冠心病的患者如果冠狀動脈CTA顯示血管腔沒有狹窄的話，可以排除冠心病的。如果冠狀動脈CTA顯示血管腔狹窄，但是并不能顯示狹窄的程度，建議可以完善冠狀動脈造影。如果冠狀動脈造影顯示血管腔狹窄程度達到50%以上的話，可以診斷為冠心病。如果狹窄程度小于50%的話，可以排除冠心病。可以根據冠狀動脈造影的結果來制定合理的治療方案，如果只是輕度狹窄的話，可以選擇藥物來進行保守治療，如果有重度狹窄的話，可以選擇做冠脈支架植入術或者是冠脈搭橋手術。
  語音時長 01:20”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-17 2154次

• 怎樣才能確定是冠心病
  首先從癥狀上來說，冠心病主要表現為發作性的胸悶、胸痛，疼痛的部位多為胸骨后，范圍多是一個手掌大小，也可以出現心前區的疼痛，病人可以出現放射痛，放射到左后肩部左上肢內側、無名指或者小指部位，部分病人可以出現咽喉部位疼痛以及上腹部疼痛或者出現牙痛的現象。心電圖可以出現stt的改變以及病理性Q波，出現T波的非常的高尖，心肌酶可以出現心肌肌鈣蛋白、肌紅蛋白以及肌酸激酶、同工酶是明顯升高的，核素掃描可以發現缺血的部位，心臟彩超可以發現缺血部位出現運動不良現象。當然冠心病的金標準是做冠動脈造影，冠狀動脈造影如果遠端超過70%的狹窄，近端超過50%的狹窄就可以確定是冠心病了，當然冠心病還有其它的一些癥狀。
  語音時長 1:31”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-08 3399次

• 怎樣確定是肝癌
  病情分析：進行彩超，造影，CT，磁共振以及甲胎蛋白綜合檢測，有兩個以上陽性的可以確定是肝癌，對于無法明確診斷的可以通過穿刺來取病理活檢，確定是否為肝癌。意見建議：有肝癌高危因素的，一定要注意按時進行彩超和甲胎蛋白的篩查，一旦發現肝癌應該及時的進行手術切除，無法進行手術的可以考慮介入靶向等治療，病灶縮小以后有手術機會的也應該積極的選擇手術，因為手術是唯一能夠達到治愈的途徑。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-10-07 1603次

• 怎樣確定是不是肺心病
  診斷肺心病，前提條件是病人有肺部或者胸廓的慢性疾病，比如說慢性支氣管炎，肺氣腫，胸廓的疾病，或者肺血管病變等等。在這個基礎上，出現了肺動脈高壓，右心室肥大，或者右心衰的癥狀，再結合x線，心電圖等一系列輔助檢查，就可以診斷。當發現一個慢阻肺病人出現咳嗽，喘憋，心悸明顯加重，查體有頸靜脈怒張，肝區壓痛，雙下肢水腫等體征，心電圖有右心室肥大或束支傳導阻滯。心臟彩超或胸部影像學檢查有肺動脈高壓的情況，就可以確定這個病人出現了肺心病。
  侯興華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-14 2101次

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次

• 怎樣確定是肝癌
  想要確定肝癌需要到正規的醫院進行病理切片或者穿刺活檢等，來判斷病情，如果確診為肝癌，需要配合醫生通過手術的方法進行治療。在治療期間避免情緒方面波動過大，要保持一個平穩的心情，飲食上不可以吃燒烤類、油炸類、膨化類等刺激性的食物，要以清淡為主。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次