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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8970次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10398次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的
  風(fēng)濕性心臟病它是由多種原因引起的瓣膜的損害，主要原因是A組乙型溶血性鏈球菌，感染以后引起的人自身的免疫性疾病，約0.3%-3%的患兒因該菌引起咽峽炎，一到四周以后出現(xiàn)風(fēng)濕熱，它的發(fā)病機(jī)制與A組乙型溶血性鏈球菌的特殊結(jié)構(gòu)成分和細(xì)胞外產(chǎn)物有關(guān)系。風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致瓣膜的損害，導(dǎo)致瓣口狹窄或者是關(guān)閉不全。多種的A組乙型鏈球菌的抗原與其發(fā)病有關(guān)，鏈球菌抗原與抗鏈球菌抗體，可以形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于人體的關(guān)節(jié)、滑膜、心肌、心瓣膜，激活補(bǔ)體成分，產(chǎn)生炎癥的病變，周?chē)牧馨图?xì)胞對(duì)鏈球菌反應(yīng)增殖、增強(qiáng)，患者的t淋巴細(xì)胞具有對(duì)心肌細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 3972次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的
  風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)而導(dǎo)致的一組心臟瓣膜性的疾病。主要是因?yàn)榧祖溓蚓濉⒁倚腿苎枣溓蚓腥径鴮?dǎo)致的一種自身免疫性疾病。主要是感染了鏈球菌之后，就會(huì)使心臟瓣膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致瓣膜腫脹變性，活動(dòng)就會(huì)受到影響。由于瓣膜長(zhǎng)期處于充血、水腫狀態(tài)，瓣膜血液循環(huán)不良，就會(huì)出現(xiàn)纖維樣變性、壞死、結(jié)締組織增生，而結(jié)締組織增生就成為了瓣膜上的累贅，導(dǎo)致瓣膜的變形失去彈性。由于原來(lái)的纖維增生損傷、激化，形成瘢痕。從而影響心臟瓣膜功能，而且感染會(huì)反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致瓣膜反復(fù)的出現(xiàn)這些病例的變化。從而出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全或者是狹窄，而導(dǎo)致一系的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5165次

• 小孩風(fēng)濕性心臟病怎樣引起的
  病情分析：小孩患有風(fēng)濕性心臟病的原因主要是跟平時(shí)在兒童時(shí)期或青春期反復(fù)的感冒，咽炎或鏈球菌感染而導(dǎo)致引起的一種變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn) 可以表現(xiàn)為心慌頭暈，疲乏，咳嗽，呼吸困難或咳出紅色泡沫狀痰的癥狀。意見(jiàn)建議：小孩如果出現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，最好建議要積極的去醫(yī)院確診，以后通過(guò)服用藥物，應(yīng)用利尿劑或者血管擴(kuò)張藥等藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)也配合中藥血府逐瘀湯來(lái)作為輔助調(diào)理，如果出現(xiàn)瓣膜炎癥狹窄的情況下需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)在治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，同時(shí)還要限制鹽的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-22 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病是如何引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染 A組乙型溶血性鏈球菌以后而導(dǎo)致的心臟瓣膜受累出現(xiàn)心臟瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，日常生活中可以出現(xiàn)心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀，可以通過(guò)采取心臟彩超，或者是實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查臨床癥狀幫助確診。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議要及時(shí)去醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查確診以后，可以通過(guò)采取保守的藥物，或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)治療，平時(shí)日常生活中在治療期間也要注意休息，避免受涼導(dǎo)致鏈球菌感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲是怎樣的
  風(fēng)濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷，可在超聲上發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，活動(dòng)幅度減小，開(kāi)口面積減小。二尖瓣關(guān)閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后徑增大；主動(dòng)脈狹窄可看出主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 536次

• 風(fēng)濕性心臟病引起腦梗
  確實(shí)，風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)引起腦梗塞，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者往往有可能會(huì)出現(xiàn)二尖瓣重度狹窄，這樣就會(huì)導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，左心房擴(kuò)大，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)以后，患者左心房?jī)?nèi)的血液流動(dòng)學(xué)發(fā)生改變，就容易形成血栓，一旦左心房?jī)?nèi)血栓形成，進(jìn)入左心室，左心室通過(guò)收縮將血栓就有可能會(huì)運(yùn)行到腦血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 639次