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• 顱骨修補材料有哪些

  因為咱們這個顱骨修補術，是神經外科一個很傳統(tǒng)的，這么一個治療方法，它的手術的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種，包括有機玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當中應用的也比較廣泛，因為它性價比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點，就是說這個鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因為這個時候再不取出鈦網(wǎng)，就會出現(xiàn)顱內感染，這種頭皮嚴重壞死的缺點。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結合，而且它是一種嵌入式的修補，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因為它與人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因為它厚度跟顱骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風險都是比較小，因為它這個厚度比較厚，所以說術后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應該是最新的，最好的這么一種修補的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內這種PEEK修補材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進行治療。

  

  04:42
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5234次

• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2662次

• 顱骨缺損的原因有哪些
  顱骨缺損的原因有以下幾種：第一，嚴重的顱腦損傷或其他類型的顱腦手術，因為病情需要，需要進行去骨瓣減壓，遺留局部的顱骨缺損。第二，小兒生長性的顱骨骨折。第三，顱骨骨髓炎，骨腫瘤等顱骨本身病變所導致局部顱骨破壞，或者行病灶切除，清理以后遺留局部缺損。第四，外傷，如開放性的顱腦創(chuàng)傷或者火器的穿通傷導致局部的顱骨缺損。第五，不能復位的粉碎性或者凹陷性顱骨骨折，進行局部擴創(chuàng)術后殘留缺損所致。
  語音時長 01:12”
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-05-08 1797次

• 顱骨缺損的原因
  顱骨缺損大多數(shù)是與醫(yī)源性原因有關系，如果是有腦出血，腦外傷等病情特別重的話，是需要做手術的，做手術過程中一方面需要清除血腫，另外一方面如果出現(xiàn)腦水腫和腦腫脹特別嚴重的話，需要進行去骨瓣減壓，也就是手術過程中，取它的骨瓣不再放回去，所以在做完手術以后就可以出現(xiàn)顱骨缺損。另外，還有一部分是因為外傷引起的顱骨骨折所致骨折，如果比較嚴重，出現(xiàn)凹陷或者是粉碎的話，是需要通過手術將這些碎骨片摘除的，也是可以引起顱骨缺損的。顱骨缺損，在早期對于挽救生命有好處，但是在病情恢復后，這個位置沒有顱骨的保護也影響美觀，所以是需要進行治療的。這可以通過顱骨修補手術，目前一般用鈦網(wǎng)在修補以后外形跟正常人基本差不多，也沒有什么特別的影響。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1021次

• 造成顱骨缺損的原因有哪些
  病情分析：造成顱骨缺損的原因，包括顱骨外傷，顱骨發(fā)育不全，顱骨骨質增生。首先顱骨受到外傷后會引起顱骨缺損，一般有顱骨外傷史，會伴隨著明顯的顱內疼痛、腫脹現(xiàn)象。另外先天性顱骨發(fā)育不全也是引起顱骨損傷的常見原因，通常做顱腦CT檢查時發(fā)現(xiàn)。如果骨質增生導致顱骨骨骼形態(tài)發(fā)生變化，骨密度異常，也會引起顱骨缺損。建議做顱腦X光檢查或CT檢查、核磁共振檢查明確具體病因。意見建議：顱骨缺損人群在平時生活中，要積極預防腦組織感染，積極預防腦動脈缺血。定期做顱腦影像學檢查，明確顱內組織以及腦動脈靜脈的血流情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-09-07 602次

• 顱骨缺損有哪些危害
  顱骨缺損的危害比較大，顱骨缺損會產生大量的后遺癥，這個與損傷的程度有關，癥狀也因人而異。損傷程度較輕者，表現(xiàn)為頭痛、焦慮、抑郁、頭暈、心慌、胸悶、食欲減退、睡眠障礙或者神經功能紊亂等。損傷嚴重者后遺癥較多，比如肢體功能癱瘓、大小便失禁、記憶力障礙、癡呆等。要看顱骨的缺損大小，顱骨缺損大于直徑3厘米者，一般需要修補，不修補的話，一方面可能有礙于美觀，另一方面，對于顱骨缺損可能有恐懼心理和不安全感，如怕震動，怕受到外傷等等。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 顱骨缺損的后果
  顱骨缺損的后果：由于大氣壓力直接通過缺損區(qū)域作用于腦組織，隨著時間的推移，它將導致局部腦萎縮和囊性變化，這將加重腦損傷的癥狀。如果是兒童的顱骨缺損隨著腦組織的發(fā)育而變大，會影響正常的大腦發(fā)育和低智力。而成人可能出現(xiàn)遲鈍、記憶喪失甚至局灶性神經系統(tǒng)癥狀的跡象。腦膜-腦瘢痕形成會伴有癲癇病癥。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 2191次

• 顱骨缺損修復
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護顱內軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護各項生命活動的正常運行等等。然而現(xiàn)實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時進行顱骨修補術進行修補，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次