問智齒能導致根尖周炎嗎
病情描述：
智齒能導致根尖周炎嗎
答醫(yī)生回答
樊暉副主任醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院口腔修復科
2019-08-03
病情分析：
意見建議：
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫(yī)生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7190次
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智齒接近神經能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 4878次
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智齒能導致根尖周炎嗎智齒并不是根尖周炎的主要病因，根尖周炎主要病因還是細菌感染，所以細菌感染容易導致根尖周炎。如果是有智齒，智齒本身也有可能出現(xiàn)根尖周炎，比如智齒有齲齒，沒有及時處理，比較深的齲齒就有可能造成牙髓壞死，進而造成根尖周炎。當然，如果智齒是近中阻生的，就有可能頂壞前面的牙齒，特別是前面牙齒遠中鄰面造成遠中鄰面深齲，從而導致根尖周炎，事實上，智齒只是誘因，而細菌感染才是真正造成根尖周炎的病因。語音時長 01:17”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-18 2028次
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智齒患了根尖周炎如果智齒有根尖周炎，那么我們要看情況來決定要做什么樣的處理，智齒位于牙齒的最后方，所以說有可能沒有足夠的空間，所以很有可能會有阻生。再者，智齒靠后，所以操作比較困難，所以智齒要做根管治療是比較困難的。所以綜上所述，如果智齒根尖周炎，智齒有阻生或者是操作不太方便的情況下，那么我們可能要拔掉這個智齒，拔掉智齒之后不需要做假牙的修復。當然，如果智齒有功能，而且需要保留，那么這個時候就要對智齒做根管治療。語音時長 01:15”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-12 1522次
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智齒根尖周炎怎么診斷病情分析：智齒根尖周炎診斷依據有以下幾點：1.口腔檢查，有明顯叩痛，周圍牙齦紅腫，觸診有疼痛，智齒上有蟲牙或是周圍有深牙周袋等。2.影像學檢查，如曲面斷層片，CBCT等，可見智齒根尖大面積低密度影像。意見建議：建議及時就診于口腔綜合科。及時治療以防止延誤病情，發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如咬肌間隙感染。配合使用抗炎類藥物，如頭孢呋辛和奧硝唑等。可食用清淡易消化的食物，如酸奶，南瓜粥等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
宋曉妍
副主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-08-07 1102次
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智齒急性根尖周炎多久好病情分析：智齒出現(xiàn)急性根尖周炎以后，強烈的牙疼反應大概會持續(xù)一周左右，然后牙疼癥狀逐步緩解甚至消失，這并不是說根尖周炎痊愈了，而且急性病變轉為慢性病變而已。意見建議：建議患者出現(xiàn)急性根尖周炎以后，可以口服一些布洛芬膠囊以及甲硝唑，如果疼痛的厲害，可以先開髓引流處理，等癥狀緩解以后盡快把智齒拔掉。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-06-26 601次
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智齒能導致根尖周炎嗎智齒能導致根尖周炎，智齒如果有阻生，那么就容易出現(xiàn)齲齒，齲齒不及時治療，就會引起牙髓炎，如果牙髓炎還沒有及時干預，細菌就會下移，引發(fā)根尖周炎。大家要重視智齒的健康管理，平常要認真刷牙，最好選擇頭小、毛刷松軟的牙刷刷牙，每次要刷干凈。吃東西要
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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根尖周炎時能拔智齒嗎如果經確診智齒存在根尖周炎時可以考慮進行拔牙，因為智齒是人類最后萌出的牙齒，而且經過人類的進化，智齒的咀嚼功能已經所剩無幾所以可以進行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發(fā)作的時候那就不能進行拔牙，因為拔牙是屬于有創(chuàng)手術，可能會加重患者的并發(fā)癥風險，后續(xù)的恢復可能存在不可預想的后果。智齒出現(xiàn)根
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 164次
