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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3595次

• 腎炎會出汗嗎

  首先腎炎是一個慢性病，很多病人實際上是一種帶病的狀態，他今生可能都會有這個病。腎炎它對于出汗，是沒有明確影響的，大部分的病人是會出汗的。但是如果慢性腎炎，發展到尿毒癥階段的話，有些病人出汗量會減少。因為病人會怕冷，外周的血管會有一些鈣化，然后出汗量會減少。普通的慢性腎炎，一般病人是不影響出汗的，而且恰恰相反，慢性腎炎的病人，由于用藥的關系，由于胃腸道不舒服的關系，由于飲食不好的關系，很多病人會出現體質的虛弱。體質虛弱的病人，也會出現出汗，甚至出現大量的出汗，有可能還會出現盜汗。所以慢性腎炎的病人，他是可以出汗的，像一些體質虛弱的病人，還會出現盜汗。但是如果嚴重到尿毒癥的病人，有些病人出汗量會明顯減少。

  

  01:25
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6021次

• 尿崩癥會出現高鈉血癥嗎
  尿崩癥的患者一般不會出現高鈉血癥，因為尿崩癥的患者尿量會很多，鈉會從尿中排出，導致血鈉偏低，所以患者經常出現的是低鈉血癥。尿崩癥患者會表現出明顯的多尿、口干，多飲的癥狀，這時候我們需要對患者進行評估，需要留24小時的尿量，還需要進一步行禁水加壓試驗。如果明確了是尿崩癥，那么就要看垂體是否有什么病變。如果是一個特發性的尿崩癥或者是由于垂體手術手術之后導致的尿崩癥，那么我們就使用彌凝片來治療尿崩癥。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-11-08 3361次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14615次

• 尿崩癥會出現高鈉血癥嗎？
  病情分析：尿崩癥患者只要保證充足的飲水，一般不會出現高鈉血癥。如果患者出現昏迷或嬰幼兒時期不能隨時飲水，可能會出現高鈉。尿崩癥多數是由于下丘腦神經垂體受到損傷而導致。意見建議：尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏導致口渴，會持續大量的飲水，所以需要給予足夠的飲水量。如果在醫院確診以后，可以在醫生的指導下應用精氨酸加壓素進行治療。
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-20 1601次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 1801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次