問腦積水需要開顱嗎
病情描述：
腦積水需要開顱嗎
答醫生回答
代福存主治醫師
濟南市中西醫結合醫院神經外科
2019-01-02
病情分析：
意見建議：
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開顱后腦積水正常嗎開顱后腦積水正常嗎。開顱以后出現了腦積水，腦積水就是不正常的。如果開顱以后有了腦積水，它就不正常了。還是這樣回來說看腦積水的嚴重的程度，輕你就可以不去治療它，重影響了我們智力的、影響了我們意識恢復、影響我們的肢體活動，我們就需要去治療。最好還是應該把它治療了，治療了以后對我們的肢體的恢復、意識的恢復都是有好處的。所以這個觀念只要出現腦積水，你就知道它就是不正常了。
01:05
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-10-28 2963次
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腦積水做開顱手術嗎在早期我們開顱做過手術，但是現在還有一種開顱，叫微創開顱，叫內鏡、內鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現在目前的情況下，基本上都要分流手術，分流也算一種極微創的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內鏡到里頭還要微創。所以如何叫開顱呢，很難嚴格規定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術方法，目前被證明基本上都是無效的。
01:38
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 3123次
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腦積水手術需要開顱嗎腦積水的手術它分為兩種，一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術，然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術，這兩個手術都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞，比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術，這個在某些醫院直接就是用一種骨穿針，它直徑僅僅只有兩三個毫米，直接穿刺了顱骨然后穿透進去將一個管子放進腦室內，這樣引流腦積液從而完成手術。而這樣的手術方式它所應用的器械非常簡單，也就是一個穿刺的錐，類似于我們納鞋底錐子一樣，粗細也差不多，因此這個并不算一個開顱手術。做腦室腹腔分流的手術的時候，這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進顱骨，這個也算是開顱，但是創傷也不大，因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。語音時長 1:43”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-12-30 7776次
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腦積水做開顱手術嗎腦積水的治療分早期和后期，如果早期腦積水的形成，是因為顱腔內部感染或者是血性腦脊液，就是顱腦受到外傷以后或者是自發性顱內出血形成血性腦脊液，在早期不適宜做永久性的分流手術。因為做分流手術容易堵管，還很容易將炎性的或血性的腦脊液引流到腹腔中。這個過程中要做一些微創的手術，微創手術就是或者是從額部或者是枕部將顱骨鉆一個孔，埋一根管子將血性或者炎性腦脊液引流到體外，這也是一種開顱手術，只是一種微創的手術方式。另外一種將腰椎部分埋一根腰大池引流管將腦脊液引流出體外，這種方式不是開顱的方式，是一種無菌的一種操作。當然，如果是腦脊液成分達標，炎癥控制住或者是血性的成分清亮了，這種情況下要做分流手術。分流手術也是一種開顱的手術，但是是微創的，也是在腦子上在顱骨板上打一根眼，打個孔將引流管植入腦室腔內，然后將引流管埋在體表下邊、皮膚下邊，置入腹腔，讓腹腔去吸收多余的腦脊液。整體來講，腦脊液治療的過程中一般情況下要做微創的開顱手術。語音時長 1:48”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-09 4953次
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腦積水手術需要開顱嗎對于腦積水的患者來說，往往通過保守治療，無法達到很好的治療效果，患者的癥狀在不斷的加重，那么這個時候可以考慮采用手術的方式來進行治療，目前一般推薦采用腦室-腹腔分流手術的辦法來進行治療，可以取得不錯的治療效果，一般建議選擇可調壓系統來進行治療。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-01 5102次
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腦積水做開顱手術嗎這要看是什么原因導致的腦積水，腦積水有不同的病因和類型，如果是因為顱內的腫瘤或者囊腫導致腦脊液循環通路梗阻引起的腦積水，那需要通過手術處理原發病，就需要進行開顱手術了，而如果是交通性腦積水或者是中腦導水管狹窄引起的，那不需要開顱手術，都可以通過腦室腹腔分流或者三腦室底造瘺手術處理，這些都是屬于微創。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-02-09 1902次
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腦積水手術需要開顱嗎腦積水手術一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網膜下腔體、脊髓中央管內的正常液體。一旦出現腦脊液循環受阻、吸收不足、生成過多等現象，有可能會使腦脊液在腦室內聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病，通常是因為腦部腫瘤、中樞神經系統感染、腦出血等原因引起的，患病后患者可能會出現視力障礙、頭部脹痛、惡
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-04-07 0次
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先天性腦積水是否需要開顱手術大腦內部的導水管狹窄、膠質增生和中隔形成，這三種病變都有可能會引起大腦導水管的阻塞，從而引發腦積水。先天性腦積水多表現為高壓力性腦積水，而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水，先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網膜下腔出血的情況，梗阻性腦積水在一定情況下又會轉為交通性腦積水。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-01 1167次
