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• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質的升高。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 35730次

• 低鈉血癥的臨床表現有哪些

  低鈉血癥臨床表現有神經系統神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統會出現乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統會出現惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現癥狀，中度低鈉血癥患者會出現厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-04 12633次

• 鈉為多少為低鈉血癥
  低鈉血癥是指血納低于135毫摩爾每升的一種病理生理狀態，所以鈉低于135以下之后，就稱為低鈉血癥了。引起低鈉血癥的原因有很多，可以有缺鈉性的低鈉血癥，稀釋性的低鈉血癥，轉移性的低鈉血癥，特發性的低鈉血癥，腦性鹽耗損綜合癥引起的低鈉血癥。不同病因引起的低鈉血癥，治療起來的方法不一樣，在臨床上面表現出來的癥狀也是不一樣。所以判斷有沒有低鈉血癥，抽血看下血鈉是多少。如果有低鈉血癥之后，要看一下是什么原因引起來的低鈉血癥，然后針對原因來進行病因的治療，才能夠把低鈉血癥給治療好。
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  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-05-08 3637次

• 低鈉血癥糾正血鈉的速度為多少
  低鈉血癥的治療比較復雜，不同的病因治療方法有一定差異，但是不論何種原因引起的低鈉血癥，在治療的時候首先考慮速度的問題。糾正血鈉速度過快會引起神經系統脫髓鞘疾病，目前推薦的就這速度是24小時血鈉上升不超過十到十二毫摩爾每升，48小時內血鈉上升不超過十八毫摩爾每升，如果合并嚴重營養不良，酒精中毒或肝等疾病，對脫髓鞘疾病更易感，這種情況下糾正血鈉的速度應永遠低于上限。如果患者有嚴重的中樞神經系統癥狀，在2到4小時可提升血鈉2到4毫摩爾每升，但是24小時內總的血鈉上升不應超過十到十二毫摩爾每升，12小時上升的速度達到二十四毫摩爾每升有可能出現嚴重的中樞神經系統癥狀。如果患者低鈉血癥的原因是容量丟失，皮質醇缺乏等，應注意在這些誘因去除后抗利尿激素水平迅速下降會出現血鈉上升的速度可達到每小時兩毫摩爾每升。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 8610次

• 低鈉血癥如何補鈉
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升，會對身體產生重大影響。一般情況下是可以靜脈滴注或者是靜推不同濃度的氯化鈉，這也是比較快速的方法。也是可以通過喝鹽水來補鈉的。但是補鈉不能太心急，補鈉過快反而會對身體系統產生影響，一般要求24小時內血鈉不宜升高超過8毫摩爾每升。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-01-11 7005次

• 低鈉血癥靜脈如何補鈉
  靜脈補鈉需補高滲鹽水，但要根據病情補充適當的量，一般補充3%到5%的氯化鈉溶液，可按氯化鈉一顆，含鈉離子17毫摩爾每升進行折算，一般以每小時升高0.25毫摩爾每升為宜。補鈉量等于142毫摩爾每升減去實測血清鈉的數值乘以0.2，再乘以體重公斤。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-07 5308次

• 低鈉血癥如何補鈉
  人體的活動和代謝都是在液體環境中進行，正常人的體液占機體體重的60%左右，因此，成人每天需喝水約1500-2000ml才能滿足機體的需要。如果由于疾病、感染、外傷等因素，導致水液代謝失常，會引起人體功能的異常，嚴重者可以威脅生命。低鈉血癥是水鈉代謝紊中較為常見的類型，即血清鈉<135mmol/
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-12 51896次

• 低鈉血癥如何補鈉
  低鈉血癥是指血鈉低于135mmol/l，低鈉血癥的臨床表現不明顯，可有乏力、惡心、嗜睡等癥狀。可通過靜脈滴注氯化鈉溶液或口服氯化鈉片補鈉，也可通過食物進行補充，如咸菜。患者應在醫生的指導下服用補鈉藥物。除補鈉外，還應積極尋找引起低鈉血癥的原
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-31 0次