問如何檢查腹水
病情描述:
如何檢查腹水
答醫生回答
病情分析:
腹水一般都是腹腔積液,有的會有腹脹或者腹痛的癥狀,如果有腹部的不適,查體的時候也可以發現腹水,有的叩診的時候,腹水叩診的聲音跟普通的沒有腹水的是不一樣,觸診的時候也可以觸診到有腹水,一般查體的時候可以發現最準確的方式還是通過彩超來檢查,一般做腹部彩超的時候可以看到有沒有腹腔積液。另外,CT也可以看到腹腔積液,可以確定有腹水,如果有腹水可以通過腹腔穿刺抽液,抽液以后把抽出來的腹水送去化驗看腹水的性質,有很多原因都可以引起腹水,像感染性的因素,外傷性的因素,還有一些肝病、腎病都可以引起腹水。
意見建議:
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肝硬化腹水消除后如何保養肝硬化患者如果出現了腹水說明已經進入到肝病晚期,腹水通過治療后消除需要注意保養,否則易導致腹水復發,具體的保養措施如下:飲食方面注意一定要低鹽飲食,攝入的水量每天也需要定量,不建議超過每天1000毫升,在鹽的攝入量方面一般不超過2克每天。飲食方面還需要注意適當增加蛋白質的攝入,可以適當吃雞蛋、瘦肉、魚肉、牛肉等,但如果出現了肝性腦病的前兆,則需要控制或禁食含蛋白食物,一定要戒酒,避免暴飲暴食。患者還要注意休息,避免熬夜及過度勞累,要預防感冒等感染,否則容易誘發腹水的出現,要保持情緒的穩定,定期復查,在醫生的指導下規律合理的用藥治療。01:49
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如何檢查肝臟肝臟檢查主要包括實驗室檢查、影像學檢查與特殊檢查三個方面。一、實驗室檢查主要包括血常規檢查、甲胎蛋白檢查、肝功能檢查,如轉氨酶、膽紅素、白蛋白等。病毒性肝炎標志物的檢查包括乙肝、丙肝、甲肝、丁肝的抗原、抗體檢查。血清免疫學檢查主要包括自身抗體的檢查,除外自身免疫性肝病。還有銅藍蛋白檢查,主要是幫助診斷肝豆狀核變性。除此以外,還要肝纖維化四項檢查等。二、影像學檢查,包括超聲、CT、核磁等,主要是排除肝臟的占位病變,或判斷有沒有肝硬化、腹水等。三、特殊檢查,包括內鏡檢查、肝穿檢查、肝硬度檢查、腹腔鏡、門靜脈測壓、腹水檢查等。肝臟疾病包括多種形式,不同檢查對不同疾病的臨床診斷價值不相同。懷疑存在肝臟病變的病人,需要及時到醫院就診,以明確診斷,以便采取對應的治療方法。01:52
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腹水檢查生化檢查一、黏蛋白定性試驗,漏出液為陰性,滲出液為陽性,定量漏出液小于0.25g/L,滲出液大于0.25g/L。二、胰性腹水淀粉酶升高。三、細菌學及組織細胞學檢查,腹水離心后涂片染色可查到細菌,抗酸染色可查到結核桿菌,必要時可行細菌培養和動物接種,可在腹水中查瘤細胞,對腹腔腫瘤的診斷非常重要,其敏感度和特異性可達90%。語音時長 1:02”
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肝癌腹水檢查首先針對早期的病人他可能沒有腹水,一些個別的患者腹水量比較少,患者可以沒有自覺癥狀,僅僅在超聲檢查時被偶然發現,隨著病情的發展,當腹水增加到一定程度時,患者可以出現腹部膨隆,腹脹以及輕微腹痛的一個癥狀。如果腹水增長過快或者是大量腹水的時候,患者常常感覺到腹脹明顯,甚至會影響呼吸、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感和下肢水腫的情況,腹部叩診呈濁音,移動性濁音是可以呈陽性的。另外就是通過B超檢查,隨時可以發現有腹水的產生,另外CT和核磁也可以明確的進行診斷腹腔積液的情況,針對這種情況我們治療可以選擇抽腹水放液,減輕癥狀治療,同時給予補充白蛋白,另外要針對原發疾病進行一個抗腫瘤治療。語音時長 1:27”
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腹水如何消除病情分析:腹水多是肝硬化失代償期或者腫瘤的一個常見表現。多是由于低蛋白血癥及水鈉潴留引起。住院期間可以靜脈滴注人血白蛋白、靜脈應用利尿藥物或口服利尿藥物治療。意見建議:有些患者出院后可以長期口服利尿藥物,比如呋塞米、螺內酯,但是要監測鈉、鉀、氯等電解質的情況,以及白蛋白的情況。因為疾病本身的原因,腹水不容易消除,容易反復或者加重。
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腹水如何診斷病情分析:腹水主要是因全身或局部因素影響使體液從血管及淋巴管內滲入和漏入腹腔所致。腹水患者出現癥狀時,可通過體格檢查、B超檢查、腹腔穿刺等抽取腹水確定其性質從而判斷腹水。相應的檢查不僅可以準確地診斷腹水,也可以診斷鑒別與腹水容易相混淆的疾病。意見建議:腹水患者要積極配合醫生治療,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,飲食要高維生素、高蛋白飲食,低鹽飲食。
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腹水如何消除引起腹水最常見的原因包括結核性腹膜炎、腹腔腫瘤或腹膜轉移癌,這兩種疾病需要根治結核,或針對腫瘤進行放化療或綜合療法,腹水量比較大的情況下,可以通過抽吸腹水和放置引流管來減輕腹水的壓迫癥狀。另外一種常見的腹水就是肝硬化導致的腹水,這種治療需要控制水和鈉鹽的攝入,使用利尿劑,通過輸入白蛋白和血漿,提高血
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腺癌腹水如何治腺癌腹水可采取支持療法、中醫中藥等方式來治療,支持療法有助于提高病人的免疫力,并幫助補充營養。使用中醫中藥能幫助抑制癌細胞的擴散,對于改善病情有一定幫助。腺癌病人在治療期間還要定期前往醫院的腫瘤科進行影像學的復查,有利于了解病情的進展情況,