問腦垂體瘤不手術能行嗎
病情描述：
腦垂體瘤不手術能行嗎
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經外科
2019-02-05
病情分析：
意見建議：
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術的方式來進行治療，經蝶入路，垂體瘤手術完整切除，多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進行生長，這樣往往需要接受開顱手術。
01:42
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5239次
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腦垂體瘤診斷根據患者的臨床表現，視力、視野障礙及其他神經系統(tǒng)所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤，需進行內分泌功能的常規(guī)化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別，可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。
01:32
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 3971次
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腦垂體瘤不手術能行嗎并不是所有的腦垂體瘤都要進行手術治療，有一些腦垂體瘤如果體積不大，患者也沒有出現明顯的激素分泌的異常，這些患者一般來說可以暫時觀察病情，定期隨訪。或者有一些患者，如果體積不大，只是出現了輕微的內分泌功能的異常，像泌乳素垂體瘤，或者患者出現了甲狀腺功能亢進等異常，這些患者可以先應用相應的藥物進行治療，比如泌乳素垂體瘤的患者，如果沒有禁忌癥，可以選用多巴胺受體激動劑，像溴隱亭，普拉克索等藥物進行治療，這些垂體瘤一般可以先不進行手術治療。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 1679次
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腦垂體瘤不手術行嗎對于腦垂體瘤的治療是否通過手術治療，應該根據垂體瘤的癥狀和分類來具體決定。如果以泌乳素為主的垂體微腺瘤，可以通過口服溴隱亭來治療，是不需要進行手術治療的，服用三個月去復查下激素水平，服用四個月復查下磁共振。多數垂體瘤患者對于溴隱亭是比較敏感的。垂體瘤患者可以選擇不做手術，但是在必要時，尤其是腫瘤直接大于3厘米時，要盡快做伽瑪刀和經蝶竇手術。而病情輕微時選擇使用索馬杜林或者溴隱亭片等藥物進行保守治療，也可以進行放療。應該根據醫(yī)生的指導，根據自身的病情選擇合適的治療方式。語音時長 1:37”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2491次
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腦垂體瘤不手術行嗎這要看具體的狀況了，如果是腫瘤很小，直徑在一厘米以內的話，那是屬于垂體微腺瘤，是不需要做手術的，可以繼續(xù)觀察和定期復查，另外如果檢查泌乳素增高的話，也可以通過口服溴隱亭治療，只有腫瘤非常大，直徑超過一厘米，才需要做手術。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1702次
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垂體瘤不手術行嗎病情分析：有些垂體瘤不手術也是可以的。像高泌乳素型的垂體腺瘤可以通過口服藥物治療，最常用的藥物是溴隱亭和卡麥角林。部分患者通過口服藥物以后可以使垂體瘤縮小、癥狀減輕甚至消失。意見建議：垂體瘤患者一定要嚴格監(jiān)測激素水平，激素水平低下的時候需要口服激素補充。手術之前可以常規(guī)口服糖皮質激素預防手術后可能出現的皮質醇水平低下。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-06-09 701次
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腦垂體瘤可以不手術嗎腦垂體瘤在臨床上指的是垂體瘤，垂體瘤是否可以不手術無法直接判斷，如果垂體瘤較小，一般可以不手術，如果垂體瘤較大，通常不可以不手術。垂體瘤是起源于腺垂體、神經垂體以及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞的腫瘤，多數為良性，發(fā)病原因不完全明確，考慮與遺傳、基因突變、下丘腦調控激素紊亂等因素有關，可能會出現視力
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-30 0次
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腦垂體瘤當腫瘤出現在腦垂體中時，內分泌功能會發(fā)生變化。人體和相應器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內生長并擠壓腦下垂體，導致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導下，科學用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 18108次
