問闌尾炎怎么診斷
病情描述:
闌尾炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的診斷,一,根據(jù)有沒有闌尾炎的病史,闌尾炎病人會有轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重,成為持續(xù)性固定性的右下腹部疼痛。二,體格檢查,右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗陽性,結(jié)腸充氣試驗陽性。三,化驗血常規(guī)白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞增高。四,闌尾炎可以彩超檢查,顯示闌尾充血水腫腫脹,滲出化膿。
意見建議:
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進行手術切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時間,反復右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術,這個是很有必要的。因為對于孩子來說,反復疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴重的全身反應,所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個發(fā)病時間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術是最比較明智的。02:13
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闌尾炎怎么診斷在臨床工作中通過患者的臨床癥狀,體格檢查,輔助檢查,綜合分析這三方面可以診斷為闌尾炎。第1,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,有可能是闌尾炎。第2,體格檢查,右下腹麥氏點如果有固定的壓痛,有時候伴有反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。第3,輔助檢查,可以完善血常規(guī)檢查,可以完善闌尾B超或闌尾CT檢查。診斷為闌尾炎以后如果患者身體條件比較好,能夠耐受手術治療,建議切除闌尾。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術治療,可以選擇抗炎治療,但是闌尾炎有可能反復發(fā)作。語音時長 01:13”
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怎么診斷闌尾炎如果同時具備以下三方面的表現(xiàn),可以診斷闌尾炎:第1,右下腹疼痛,或者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。第2,右下腹麥氏點出現(xiàn)固定的壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。第3,血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細胞升高,B超和CT檢查,發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,闌尾周圍有液體滲出。診斷為闌尾炎以后,一定要及時完善全身的檢查,如果沒有手術禁忌癥,需要手術切除闌尾,可以選擇微創(chuàng)的術式,稱作腹腔鏡下闌尾切除術,也可以選擇傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術,但是創(chuàng)傷大,患者恢復比較慢,如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術治療,一定要抗炎治療,能夠使炎癥緩解,但是闌尾炎有可能反復發(fā)作。語音時長 01:12”
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怎么診斷闌尾炎通常情況下,闌尾炎患者有一個明顯的特征,就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。患者先是在胃部疼痛數(shù)天,然后轉(zhuǎn)移到右下腹,而且固定在右下腹。按壓會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這時就可以判斷為闌尾炎了,或者去醫(yī)院做一個ct檢查,白細胞的檢查來確定。
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慢性闌尾炎怎么診斷病情分析:對于慢性闌尾炎這種疾病來說可以通過體格檢查,腹部詳細的B超檢查來進行診斷,另外也可以針對病人的具體情況進一步的做血常規(guī)的檢查。意見建議:建議確診為慢性闌尾炎的患者們,如果病情比較輕微,可以先考慮保守治療,大多一周到兩周左右就可以恢復了,如果病情比較嚴重,則需要考慮直接通過手術切除的方式來進行根治,防止病情遷延出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點,是闌尾炎的重要體征,壓痛點常位于麥氏點附近,麥氏點為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當闌尾位置抵達盆腔時,腹壁壓痛可能不明顯,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁,右側(cè)有觸痛。化驗室檢查:血常規(guī):白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常,但在少數(shù)急性闌尾
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點:一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時,因此無轉(zhuǎn)移性