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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見(jiàn)的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見(jiàn)到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3666次

• 血糖升高就是糖尿病嗎

  血糖升高不一定是糖尿病。如果血糖升高是在靜息情況下，沒(méi)有任何外界因素干擾下的血糖升高，是可以診斷糖尿病的。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于等于7.0，餐后量小時(shí)血糖大于等于11.1，口服75克葡萄糖耐量血糖兩小時(shí)大于等于11.1，或者糖化血紅蛋白大于等于6.5，這幾個(gè)值無(wú)論哪個(gè)在靜息、身體沒(méi)有出現(xiàn)任何異常的情況下的血糖升高，都可以診斷糖尿病。但是也有幾個(gè)情況不能診斷糖尿病：第一，身體發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候，血糖的升高不能診斷糖尿病。例如身體現(xiàn)在發(fā)生了嚴(yán)重感染，發(fā)生了嚴(yán)重的肺炎或者發(fā)生了嚴(yán)重的腎盂腎炎，感染強(qiáng)度會(huì)比較強(qiáng)，身體在抗感染的過(guò)程中會(huì)分泌很多升糖激素，比如腎上腺素、胰高血糖素等。升糖激素本身就會(huì)調(diào)動(dòng)身體里的糖分引起血糖升高，所以這個(gè)階段血糖升高不一定是糖尿病，需要等感染控制之后再重新評(píng)估血糖。第二，一次性大量喝含有過(guò)多糖分的飲料或者吃含有過(guò)多糖分的食物，引起來(lái)的血糖一過(guò)性升高，也是不能診斷糖尿病的。

  

  01:28
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 2460次

• 轉(zhuǎn)氨酶升高就是得了傳染性肝炎嗎
  現(xiàn)在老百姓越來(lái)越關(guān)注自己的身體，很多人都定期體檢，在拿到體檢報(bào)告時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，人們會(huì)異常地緊張，自己會(huì)不會(huì)得了肝炎，會(huì)不會(huì)是傳染性肝炎。轉(zhuǎn)氨酶升高，除了與病毒性肝炎有關(guān)外，還與很多因素有關(guān)，比如勞累，飲酒，高脂飲食，藥物因素，免疫因素等等，在體檢時(shí)往往會(huì)同時(shí)查乙肝表面抗原，若為陰性，則首先回憶一下體檢之前，是否有無(wú)過(guò)度勞累，飲酒，油膩高脂飲食，有無(wú)服用消炎藥止痛藥等可能損害肝功能的藥物。如果存在這些情況在避免這些影響因素的前提下，再次復(fù)查肝功能，往往就會(huì)恢復(fù)正常，所以不必過(guò)度擔(dān)心，若仍為異常需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-16 3194次

• 單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎嗎
  這是不一定的。因?yàn)樵谂R床上，凡是與轉(zhuǎn)氨酶存在部位有關(guān)的疾病，都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于心臟、腎臟、骨骼肌、胰腺、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中。常見(jiàn)的可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有肝臟本身的疾病，包括各種病毒性肝炎、肝硬化、肝囊腫、肝結(jié)核、肝癌等。除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織也都含有轉(zhuǎn)氨酶。因此心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、流腦、瘧疾、流感、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等也都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 3063次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱(chēng)為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來(lái)自于一些病理狀態(tài)，也有可能來(lái)自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2002次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶偏高，絕大多數(shù)是肝炎的表現(xiàn)，但是也不完全是肝炎的范圍，轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝細(xì)胞有損傷，正常情況下，肝臟細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細(xì)胞的破壞會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現(xiàn)。大多數(shù)原因是肝炎的表現(xiàn)，少部分來(lái)自于其他的一些因素，造成肝細(xì)胞的負(fù)荷過(guò)重，引起功能性的升高。意見(jiàn)建議：轉(zhuǎn)氨酶除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外，還包括谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶不一定來(lái)自于肝臟，也可能來(lái)自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒(méi)有直接關(guān)系的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 2505次

• 轉(zhuǎn)氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發(fā)生疾病時(shí)，細(xì)胞既會(huì)釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測(cè)定對(duì)早期急性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎的診斷有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，可以大致反映出肝細(xì)胞的損害程度，對(duì)于檢出無(wú)黃疸型肝炎也有一定的價(jià)值。此外，下
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 134次

• 轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細(xì)胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現(xiàn)。針對(duì)肝臟功能異常，一定要找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)證，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴(yán)格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運(yùn)動(dòng)，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 207次